【摘 要】
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目的:非血栓性髂静脉压迫综合征(non-thrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)可导致生活质量显着下降,对于因下肢主诉就诊的CVI静脉功能不全的(chronic venous
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院 重庆 渝中 400016
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目的:非血栓性髂静脉压迫综合征(non-thrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)可导致生活质量显着下降,对于因下肢主诉就诊的CVI静脉功能不全的(chronic venous insufficiency,CVI)患者,需要明确是否进行进一步影像学检查.这项研究旨在评估特殊临床表现及病史在诊断NIVCL中的价值.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月我院门诊就诊的71例静脉功能不全患者的临床资料,所有患者均接受CTV、MRI或3D-DSV检查,以狭窄率≥50％作为NIVCL诊断的“金标准”,分析下肢肿胀、腰痛、盆腔不适/精索静脉曲张(varicocele,VC)及静脉曲张治疗后复发与NIVCL的关系.结果:影像学结果显示共52名患者、71条肢体确诊为NIVCL;肿胀、盆腔不适/VC、腰痛及静脉曲张治疗后复发对NIVCL的阳性预测值分别为85％(95％CI,71～93),83％(95％CI,36～99),87％(95％CI,58～98),88％(95％CI,62～98),其中肿胀与NIVCL显著相关(pearson卡方检验,P<0.001),其灵敏度为62％(95％CI,50～73),特异度为83％(95％CI,69～92),阳性似然比为3.64(95％CI,1.89～7.02);与影像学诊断具有中等程度一致性(Kappa=0.421,P<0.001).结论:CVI伴肿胀、腰痛、盆腔不适/VC或静脉曲张治疗后复发对NIVCL均具有较好的阳性预测价值,其中肿胀与NIVCL发生关系密切,因此,当CVI患者伴随这些症状或病史时应高度怀疑NIVCL,并建议进一步的诊断和治疗.
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