论文部分内容阅读
目的：分析单操作孔电视胸腔镜（VATS）肺癌根治手术的临床应用价值。方法将单操作孔VATS肺叶切除29例和腋下小切口肺叶切除术48例两组患者的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、术后首次下床时间、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较，并采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组患者术后48 h内不同时间点的疼痛程度。结果单操作孔组与腋下小切口组患者比较：术中出血量（102．7±45．6）ml vs （167．8±60．2）ml、术后下床时间（1．3±0．9）d vs（2．2±0．9）d、术后胸腔引流管留置时间（2．5±1．4）d vs（5．3±3．3）d 以及术后住院时间（6．8±3．2）d vs（10．9±5．2）d，差异有统计学意义（P＜0．05），手术时间（152．0±20．8）min vs（136．8±15．8）min、淋巴结清扫数（12．0±3．1）枚 vs （13．1±3．9）枚和并发症发生率6．9％ vs 10．4％，差异无统计学意义（P＞0．05）。并且术后48 h内不同时间点单操作孔VATS组VAS 评分显著低于腋下小切口组（P＞0．05）。两组患者术程顺利，均无围手术期死亡。结论单操作孔VATS肺叶切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌是安全、可靠的，较腋下小切口肺叶切除术创伤更小、恢复更快，且与腋下小切口组肺叶切除术近期效果相似。