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目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌(AGC)患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响.方法:选取2016年12月～2018年12月我院收治的105例AGC患者,按随机数字表法分为对照组(n=52)和实验组(n=53),分别施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术、腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术.观察两组手术情况(淋巴结清扫数量、手术时间、术中出血量、近切缘距离)、胃肠功能恢复指标(肛门排气时间、经口进食时间、肠鸣音恢复时间)、并发症、住院时间及术前、术后1d、3d、7d肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶(DAO)]、气腹后、关腹前腹腔微转移指标[多巴胺脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)],并于术后12个月随访两组复发率.结果:实验组术中出血量少于对照组(P＜0.05);两组经口进食时间、肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间比较无差异(P＞0.05);术前、术后1d、3d、7 d两组血清DAO水平、尿L/M比较无差异(P＞0.05);关腹前实验组腹腔冲洗液DDC、CEA水平低于对照组(P＜0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月随访,实验组和对照组各失访2例,实验组复发率3.92％(2/51)低于对照组20.00％(10/50) (P＜ 0.05).结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗AGC,能有效降低术中出血量,恢复胃肠功能,减少腹腔微转移及术后复发,且未增加肠黏膜屏障功能损伤,安全性高.