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目的探讨锁骨下静脉穿刺术中,扩张鞘或导管误入锁骨下动脉的处理办法.方法通过交换拔管的方法,将留置在动脉内的导管直径每20min减少0.5mm,直至完全拔除.结果 3例误入锁骨下动脉并下鞘的病例均成功拔出扩张鞘或导管,无1例出现不良后果.结论交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩,易于止血,比直接拔管的安全性高,可以作为处理导管误入锁骨下动脉的另一可选方案.