【摘 要】
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目的 了解大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)化疗引起皮肤损伤的临床特征,并探讨其发生机制.方法总结儿童HD-MTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并分析其发病机制.结果皮肤损伤发生于用药后3～9 d,表现为大片皮肤潮红甚至出现水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ度烧伤,于第10～20天恢复,遗留色素沉着.症状严重者伴发热及呼吸道和消化道等器官受累.强化化疗前后大量水化等措施后皮肤损伤明显减少.结论HD-MTX致皮肤损伤的
【机 构】
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510080,广州,中山大学附属第一医院儿科,510080,广州,中山大学附属第一医院皮肤科实验室,510080,广州,中山大学附属第一医院儿科,510080,广州,中山大学附属第一医院儿科,5100
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目的 了解大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)化疗引起皮肤损伤的临床特征,并探讨其发生机制.方法总结儿童HD-MTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并分析其发病机制.结果皮肤损伤发生于用药后3～9 d,表现为大片皮肤潮红甚至出现水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ度烧伤,于第10～20天恢复,遗留色素沉着.症状严重者伴发热及呼吸道和消化道等器官受累.强化化疗前后大量水化等措施后皮肤损伤明显减少.结论HD-MTX致皮肤损伤的机制在于直接的细胞毒性,并可能与排泄延迟有关.出现皮肤损伤时常伴其他系统受累,治疗上除继续大量补液、四氢叶酸解救及支持治疗外,积极抗感染治疗非常重要。
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