目的了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝脏组织学改变,分析其与性别、年龄、肝脏生化指标的关系。方法采用回顾性分析方法,收集138例ALT正常慢性HBV感染者,所有患者均行肝穿刺组织活检,同时检测肝脏生化指标。结果 138例患者中,仅5.1%的患者肝组织病理学检查完全正常,31.9%的患者肝脏炎症≥G2和(或)纤维化≥S2。不同性别、年龄之间炎症分级、纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏炎症≥G2组,血清AST水平较<G2组增加(P<0.05);肝脏纤维化≥S2组血清AST、GGT水平较<S2组增加(P<0.05)。结论绝大部分ALT正常慢性HBV感染者肝组织内仍有不同程度的病理改变;不同性别、年龄的患者之间肝组织炎症分级、纤维化分期无明显差异。对于ALT正常慢性乙型肝炎病毒感染者,常规肝脏生化指标判断肝脏组织病变存在局限。