阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现况

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目的 了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法 以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊患者50例。采用访谈形式收集患者信息,填写统一表格。主要分析患者阿司匹林的应用及医生处方情况。结果 (1)在2781例门诊冠心病患者中,男性1914例,女性867例,年龄(65±10)岁;(2)门诊冠心病患者阿司匹林的服用率为83.6%,男性(85.1%)高于女性(80.4%,P<0.01),随着年龄的增加,阿司匹林的服用率呈下降趋势(P<0.05),不同省市协作医院间阿司匹林的服用率存在差异(P<0.01),其中贵州省患者阿司匹林的服用率最低(64.2%),浙江省最高(97.8%);(3)门诊冠心病患者阿司匹林的处方率为90.4%,总计93.0%的医生处方剂量符合《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中临床应用:中国专家共识(2005)》中建议使用的剂量(75~150mg/d),不同省市协作医院医生处方剂量存在差异,个别医院1/3的处方剂量低于75mg/d;(4)女性、高龄、月收入低、既往无经皮冠状动脉介入治疗史及冠心病病程长的门诊冠心病患者,阿司匹林的服用率低。结论 我国内地门诊冠心病患者阿司匹林的总服用率为83.6%,但31个省市、64家医院间差异较大;各医院医生阿司匹林处方剂量间也存在很大差异,应在冠心病二级预防中引起足够重视。

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