【摘 要】
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目的 探讨能否通过优化全麻诱导用药预防芬太尼呛咳反应.方法 将浙江省平湖市第一人民医院2009年1-8月120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下手术患者,采用数字随机法分成2组.优化组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06 mg/kg、1 min时芬太尼1μg/kg(1 s内注入)、1 min 55 s时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg、2min时静脉注射丙泊酚1.5～2
【机 构】
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314200,浙江平湖市第一人民医院麻醉科,314200,浙江平湖市第一人民医院麻醉科,314200,浙江平湖市第一人民医院麻醉科,314200,浙江平湖市第一人民医院麻醉科,314200,浙江平湖市
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目的 探讨能否通过优化全麻诱导用药预防芬太尼呛咳反应.方法 将浙江省平湖市第一人民医院2009年1-8月120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下手术患者,采用数字随机法分成2组.优化组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06 mg/kg、1 min时芬太尼1μg/kg(1 s内注入)、1 min 55 s时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg、2min时静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、2 min 20s时将3μg/kg芬太尼在2s内注入、5 min时行气管插管.对照组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06mg/kg、1 min时芬太尼4μg/kg(3 s内注入)、1 min 55 s时维库溴铵0.1 mg/kg、2 min时丙泊酚1.5～2 mg/kg、5 min时行气管插管.观察芬太尼呛咳的发生率和程度、诱导前后血流动力学的变化.结果 两组诱导期间血流动力学变化无显著差异提示都能成功抑制插管反应.优化组比对照组呛咳率明显降低(分别为4/60和23/60,P<0.01),呛咳强度明显减弱(重度呛咳率分别为0/60和8/60,P<0.05).结论 全麻诱导时分次注射芬太尼不影响对插管反应的抑制,可以明显降低呛咳发生率和强度,对预防麻醉诱导期并发症有积极意义。
其他文献
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目的 克隆一个先天性遗传性核性白内障家系致病基因GJA8,研究该基因野生型(wGJA8)和突变型(mGJA8)在体外真核细胞系中的表达.方法 以正常人类和家系患者基因组DNA为模板进行PCR扩增,分别调取wGJA8和mGJA8.构建质粒pEGFP-N1-wGJA8和pEGFP-N1-mGJA8,经双酶切测序鉴定后分别转染COS7细胞,用荧光显微镜观察蛋白表达情况,Western印迹和免疫组化法检测
随着系统生物学的建立与发展以及对肿瘤认识的逐步深入,肿瘤综合治疗的个性化理念正在被越来越多的人所接受~([1]).如何对肿瘤患者进行个性化治疗,外科在这一过程中除了对肿瘤进行切除以外还能发挥什么新的作用,值得我们认真地思考和探索。
病历摘要 患者女,20岁,因反复皮疹、关节肿胀、疼痛1年半,发热、左下肢溃疡3 d,于2007年4月29日入住河北医科大学第三医院.患者于1年半前无诱因出现双下肢对称性红色斑疹,压之不退色,皮肤水泡,伴双膝、腕及肘关节肿胀、疼痛和双下肢指凹性水肿;无发热、咳嗽及咯痰.外院诊断为"过敏性紫癜、紫癜性肾炎",给予泼尼松40 mg每日1次口服,症状好转,治疗1个月后逐渐减量至每日7.5 mg。
患者女,56岁.因上腹胀痛伴呕吐10余天于2008年5月21日急诊入院.腹部CT示中上腹较大软组织团块影,回盲部上移套入横结肠内,呈"夹心饼干"样,考虑肠套叠.入院后行剖腹探查,盲肠处见6.5 cm ×6.0 cm大小隆起肿块,向腔内生长,肠系膜根部触及多枚肿大淋巴结,遂行右半结肠切除术。
在儿童哮喘对照试验(the Pediatric Asthma Controller Trial,PACT)中,吸入氟替卡松100μg、每日2次是最有效的治疗方案,但是仍有超过50%的哮喘患儿未能控制病情;疗程48周的口服糖皮质激素治疗过程中仍有39%的患儿出现至少1次急性发作。
脑卒中是威胁全球人类健康,导致死亡与致残的主要疾病之一~([1]).随着国民生活水平的提高,生活方式的改变,平均寿命的延长,脑卒中的发病率和病死率都在上升.在治疗方面,目前除了纤维蛋白溶酶原激活剂以外,没有其他有效治疗手段。
患者女,69岁.以"心悸、多汗、腹泻7年,恶心、呕吐2个月,加重1 d"于2009年2月12日来我院就诊并收入院.患者7年前诊为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",间断口服丙基硫氧嘧啶,病情迁延不愈.3个月前行放射性~(131)治疗,2个月前心悸、胸闷、气短,恶心、呕吐,消瘦明显,体重下降约5 kg;血游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)42.85 pmol/L,血游离甲状腺素(FT_4)94.82 pmol
目的 了解蔓荆子黄素(vitexicarpin)对p53突变型人乳腺癌细胞Hs578T增殖和凋亡的影响,并观察vitexicarpin对Hs578T和p53野生型人乳腺癌细胞MCF-7中c-Myc、p2l、Bcl-2蛋白表达的影响及c-Myc蛋白高表达对vitexicarpin作用的影响.方法 在不同时间点(24、48和72 h)用MTT方法来检测不同浓度vitexicarpin(0、0.1、0.
积大本特-盐酸坦洛新缓释片是高选择性αlA／ID受体阻滞剂，用于治疗良性前列腺增生（BPH）、慢性前列腺炎等引起的各种排尿障碍，近来研究发现还可用于治疗泌尿系统结石，此外在急性尿潴留、早泄和女性LUTS等方面亦有良好疗效。该药于2005年上市，现已在全国各医院广泛应用，成为临床医生的好帮手。为了进一步探索积大本特的临床使用价值，交流积大本特临床应用经验，为广大临床医生提供更多的循证医学证据，昆明积