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摘要：
目的：对放置宫内节育器后出血和疼痛的防治措施进行分析与研究。方法：资料选自2012年12月—2013年12月在本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例，研究其出血和疼痛的防治措施。结果：引起放置宫内节育器后出血和疼痛的因素非常多，根据出血情况与具体疼痛类型，予以相对应的防治措施之后，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。结论：出血和疼痛属于放置宫内节育器后较为常见的并发症类型，一般情况下，加强预防和治疗就可防止放置宫内节育器后出血和疼痛的情况出现。
关键词：放置宫内节育器；出血；疼痛；防治措施；研究
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0273-01
笔者将2012年12月—2013年12月本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例作为研究对象，对其临床资料进行回顾与分析，并研究出血和疼痛的防治措施，取得了一定的研究成果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
资料选自2012年12月—2013年12月在本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例，年龄在23-45岁之间，平均年龄为（29±1.19）岁。产次在1-3次之间，平均产次为（1.5±0.11）次。
1.2 方法
1.2.1 出血现象的防治措施：
⑴药物防治。于机体月经前期或者是流血期予以药物防治，所用药物主要为抗纤溶类药物、前列腺素合成酶抑制剂以及其他的止血药物等，包括氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、甲灭酸、吲哚美辛、宫血宁、氟灭酸、云南白药等。
⑵予以应用抗生素。放置宫内节育器表现为一种上行性的操作，因此存在着相关组织反应与轻度损伤等。加之长期出血，导致宫口开放，使宫颈保护屏障因此而遭到破坏，就可能会引发感染，因此必须予以应用抗生素。
⑶使用类固醇激素。放置宫内节育器早期，应予以机体服用含孕激素的避孕药或复方雌孕片，可减少月经量。
⑷针对部分出血量大、异常出血严重的妇女，若其出血症状无法得以控制，甚至出现贫血症状，则在予以对症治疗的同时，还应将其宫内节育器取出。
⑸其他预防措施。放置宫内节育器之前，按照机体宫腔的形态与大小，选择适合机体的宫内节育器。针对月经量非常多的妇女，可予以孕激素宫内节育器或者是吲哚美辛。此外，手术医师必须严格遵守操作流程，正确的放置宫内节育器。
1.2.2 疼痛的防治措施： ⑴药物防治。给予疼痛妇女保守治疗，即予以服用一定剂量抑制前列腺素类药物，包括吲哚美辛以及甲灭酸等。
⑵更换宫内节育器。如果疼痛的持续时间非常长，予以药物治疗之后未见功效，则需将宫内节育器取出，或者是更换宫内节育器。
⑶其他预防措施。在正式放置之前，给予妇女进行相关常识的指导，为其介绍放置过程，手术医师控制放置力度，从而防止早期疼痛的发生。
2 结果
根据出血情况与具体疼痛类型，予以相对应的防治措施之后，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。
3 讨论
近年来，选择放置宫内节育器的妇女总数呈现出逐年上涨的趋势，究其原因，主要由于宫内节育器不仅使用简便和经济，而且当妇女需要生育的时候，还可以随时将其取出，因此受到了越来越多妇女的青睐[1]。尽管放置宫内节育器具备一定的安全性，但是其并发症的整体发生几率却非常高，常见并发症类型包括子宫穿孔、宫内节育器异位、感染、带器妊娠、嵌顿以及出血和疼痛等。
出血实质上就是月经异常，主要指放置宫内节育器后二十四小时内，妇女阴道内的出血量不低于100ml，或术后出血时间长达七日及以上，而且均不会低于100ml[2]。出现这一症状的原因，主要是由于组织受损而致，即宫内节育器对机体子宫内膜造成一定的压迫感，使子宫内膜受感染甚至坏死，从而导致出血症状的发生。放置宫内节育器后出血往往发生在哺乳期的妇女群体中，且放置后半年内为高发期。这是由于宫内节育器会对血管的内皮细胞以及子宫内膜造成机械性的压迫，导致其受损，并释放出大量的纤溶酶原激活因子与前列腺素，进而使血管壁基本渗漏性逐渐增强，导致出血症状的发生[3]。
早期疼痛往往在放置宫内节育器后十天内出现，主要是由于放置宫内节育器后，对机体子宫肌纤维造成影响，导致其出现强烈的收缩之后而致。一般情况下，疼痛感的持续时间不会多于十天，如果持续时间已超过十天，则说明宫内节育器大小和机体宫腔并不匹配。而晚期疼痛则通常是由于宫内节育器变形、感染以及嵌顿所致，一般在放置宫内节育器后一个月时出现。除此之外，性交痛也是疼痛的主要表现形式，主要由于带尾丝的宫内节育器太长、太硬、下移或者是太短而引起。
针对不同的出血症状与具体疼痛类型，必须予以相对应的防治措施，本组研究对象中，经一系列防治措施的有效实施，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。由此可见，出血和疼痛属于放置宫内节育器后较为常见的并发症类型，一般情况下，加强预防和治疗就可防止放置宫内节育器后出血和疼痛的情况出现。
参考文献
[1] 朱美娇.放置宫内节育器的常见并发症及其防治措施[J].求医问药（学术版），2013，10（08）：836.
[2] 沈鸿涛.放置宫内节育器导致不良反应的情况与防治效果[J].中国伤残医学，2012，12（12）：80-81.
[3] 欧思娴，简洁.放置宫内节育器临床常见并发症分析[J].吉林医学，2013，34（04）：639-640.
目的：对放置宫内节育器后出血和疼痛的防治措施进行分析与研究。方法：资料选自2012年12月—2013年12月在本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例，研究其出血和疼痛的防治措施。结果：引起放置宫内节育器后出血和疼痛的因素非常多，根据出血情况与具体疼痛类型，予以相对应的防治措施之后，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。结论：出血和疼痛属于放置宫内节育器后较为常见的并发症类型，一般情况下，加强预防和治疗就可防止放置宫内节育器后出血和疼痛的情况出现。
关键词：放置宫内节育器；出血；疼痛；防治措施；研究
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0273-01
笔者将2012年12月—2013年12月本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例作为研究对象，对其临床资料进行回顾与分析，并研究出血和疼痛的防治措施，取得了一定的研究成果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
资料选自2012年12月—2013年12月在本所放置宫内节育器后出血和疼痛的妇女96例，年龄在23-45岁之间，平均年龄为（29±1.19）岁。产次在1-3次之间，平均产次为（1.5±0.11）次。
1.2 方法
1.2.1 出血现象的防治措施：
⑴药物防治。于机体月经前期或者是流血期予以药物防治，所用药物主要为抗纤溶类药物、前列腺素合成酶抑制剂以及其他的止血药物等，包括氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、甲灭酸、吲哚美辛、宫血宁、氟灭酸、云南白药等。
⑵予以应用抗生素。放置宫内节育器表现为一种上行性的操作，因此存在着相关组织反应与轻度损伤等。加之长期出血，导致宫口开放，使宫颈保护屏障因此而遭到破坏，就可能会引发感染，因此必须予以应用抗生素。
⑶使用类固醇激素。放置宫内节育器早期，应予以机体服用含孕激素的避孕药或复方雌孕片，可减少月经量。
⑷针对部分出血量大、异常出血严重的妇女，若其出血症状无法得以控制，甚至出现贫血症状，则在予以对症治疗的同时，还应将其宫内节育器取出。
⑸其他预防措施。放置宫内节育器之前，按照机体宫腔的形态与大小，选择适合机体的宫内节育器。针对月经量非常多的妇女，可予以孕激素宫内节育器或者是吲哚美辛。此外，手术医师必须严格遵守操作流程，正确的放置宫内节育器。
1.2.2 疼痛的防治措施： ⑴药物防治。给予疼痛妇女保守治疗，即予以服用一定剂量抑制前列腺素类药物，包括吲哚美辛以及甲灭酸等。
⑵更换宫内节育器。如果疼痛的持续时间非常长，予以药物治疗之后未见功效，则需将宫内节育器取出，或者是更换宫内节育器。
⑶其他预防措施。在正式放置之前，给予妇女进行相关常识的指导，为其介绍放置过程，手术医师控制放置力度，从而防止早期疼痛的发生。
2 结果
根据出血情况与具体疼痛类型，予以相对应的防治措施之后，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。
3 讨论
近年来，选择放置宫内节育器的妇女总数呈现出逐年上涨的趋势，究其原因，主要由于宫内节育器不仅使用简便和经济，而且当妇女需要生育的时候，还可以随时将其取出，因此受到了越来越多妇女的青睐[1]。尽管放置宫内节育器具备一定的安全性，但是其并发症的整体发生几率却非常高，常见并发症类型包括子宫穿孔、宫内节育器异位、感染、带器妊娠、嵌顿以及出血和疼痛等。
出血实质上就是月经异常，主要指放置宫内节育器后二十四小时内，妇女阴道内的出血量不低于100ml，或术后出血时间长达七日及以上，而且均不会低于100ml[2]。出现这一症状的原因，主要是由于组织受损而致，即宫内节育器对机体子宫内膜造成一定的压迫感，使子宫内膜受感染甚至坏死，从而导致出血症状的发生。放置宫内节育器后出血往往发生在哺乳期的妇女群体中，且放置后半年内为高发期。这是由于宫内节育器会对血管的内皮细胞以及子宫内膜造成机械性的压迫，导致其受损，并释放出大量的纤溶酶原激活因子与前列腺素，进而使血管壁基本渗漏性逐渐增强，导致出血症状的发生[3]。
早期疼痛往往在放置宫内节育器后十天内出现，主要是由于放置宫内节育器后，对机体子宫肌纤维造成影响，导致其出现强烈的收缩之后而致。一般情况下，疼痛感的持续时间不会多于十天，如果持续时间已超过十天，则说明宫内节育器大小和机体宫腔并不匹配。而晚期疼痛则通常是由于宫内节育器变形、感染以及嵌顿所致，一般在放置宫内节育器后一个月时出现。除此之外，性交痛也是疼痛的主要表现形式，主要由于带尾丝的宫内节育器太长、太硬、下移或者是太短而引起。
针对不同的出血症状与具体疼痛类型，必须予以相对应的防治措施，本组研究对象中，经一系列防治措施的有效实施，所有妇女出血和疼痛症状都已消失，已均已痊愈出院。由此可见，出血和疼痛属于放置宫内节育器后较为常见的并发症类型，一般情况下，加强预防和治疗就可防止放置宫内节育器后出血和疼痛的情况出现。
参考文献
[1] 朱美娇.放置宫内节育器的常见并发症及其防治措施[J].求医问药（学术版），2013，10（08）：836.
[2] 沈鸿涛.放置宫内节育器导致不良反应的情况与防治效果[J].中国伤残医学，2012，12（12）：80-81.
[3] 欧思娴，简洁.放置宫内节育器临床常见并发症分析[J].吉林医学，2013，34（04）：639-640.