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目的探讨腋下径路对第一肋骨肿瘤的外科治疗。方法选择4例第一肋骨病变患者采用腋下小切口行第一肋骨肿瘤切除。结果4例第一肋骨肿瘤均一期完成手术，无围手术期死亡病例，术后随诊30个月。无血管、神经并发症，无死亡病例，其中1例是巨块型侵及第二肋骨。术中行肿瘤及第二肋骨受侵部完整切除，一期胸大肌胸壁缺损修复。结论经腋下径路第一肋骨肿瘤切除术，能够达到手术切除肿瘤的目的，暴露较好，切口小，对血管、神经处理方便，是一种较为理想的手术方式。