【摘 要】
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目的 探讨护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用.方法 抽查该院护理文书病历340份,对护理文书中存在的潜在问题进行分析,从根本上加强护理文书书写质量,预防纠纷.结果 经
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目的 探讨护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用.方法 抽查该院护理文书病历340份,对护理文书中存在的潜在问题进行分析,从根本上加强护理文书书写质量,预防纠纷.结果 经过对本组护理文书抽查发现,护理记录不完整41份,占12.1%,误记、漏记52份,占 15.3%,护理记录语言模糊不清33例,占9.8%,与医嘱不相符26例,占7.6%.结论护理文书在降低医疗纠纷中承担着及其重要及不可替代的作用.因此,一份完整且规范的护理文书它是提高护理质量,减少医疗纠纷的重要保障,对促进医院健康发展具有十分重要的意义.
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