【摘 要】
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目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺
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目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。
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