中国腹腔镜肝癌切除术20年发展、问题与对策

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我国腔镜肝切除始于上世纪90年代,历经起步摸索、交流发展、推广应用3个阶段。手术指征从起初的肝边缘的小肝癌拓展到尾状叶、Ⅷ、Ⅶ段等各个肝段,肿瘤的大小限定逐渐拓宽。虽然腔镜肝癌切除的理论技术体系日臻成熟,安全性和有效性也渐被证实,但仍面临着较多的问题。主要在手术适应证、术中出血的控制、切缘的保证和疗效评估方面。随着腹腔镜设备的更新换代和技术的进步、经验的积累,目前腹腔镜的适应证已经逐步趋同开腹手术。低CVP法、经肝实质阻断入肝血流等技术的应用大大减少术中出血。腔镜用超声、荧光腹腔镜的出现,能最大限度得保证
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复发性多软骨炎是一种少见的多系统疾病,具有临床异质性,给临床工作带来一定困难,临床医师遇到表现为反复呼吸困难的患者,也应积极求因,下文对读者老师提出的问题就行解答,如有解释不到位之处希望再次进行探讨。
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脑小血管病(CSVD)主要包括近期皮层下小梗死、假定血管起源的腔隙、假定血管起源的脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩6种影像学标志物。CSVD会导致脑卒中、认知下降、运动障碍、情绪异常以及排尿异常等症状。CSVD各种影像学标志物之间的动态演变、互相影响以及对临床症状的协同作用也逐渐成为研究的热点。本文从流行病学、影像学、临床表现和未来展望等方面对CSVD的6种影像学标志物之间的关联性研究展开综述。
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