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本文阐述了张家口市在完善保健保偿制的基础上,于1990年对孕产期保健保偿制实行三级管理和三级质量控制的做法。一级是市孕保办对县(区)孕保办的管理和质量控制:二级是县(区)孕保办对辖区内地段保健、医疗单位及乡(镇)卫生院的管理和质量控制;三级是地段保健、医疗单位对本单位有关科室,乡(镇)卫生院对责任乡村医生和接生员的管理和质量控制。通过实践,收到了较好的效果。