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目的 探讨微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿的应用价值.方法 回顾性分析1995年1月到2005年12月于我院应用微创穿刺术抢救脑疝阶段的外伤性颅内血肿患者126例的临床资料,以术前CT片为依据,确定穿刺点、置管方向及深度,在急诊手术室局麻下行微创穿刺并置管引流的方法.结果 本组穿刺成功率100%.瞳孔散大患者经引流后瞳孔均有不同程度缩小,单侧瞳孔散大组79/95例(83.1%);双侧瞳孔散大组17/31(54.8%),以临床即时效果评价的总有效率76.2%.根据GOS结果分级:良好48例,中残26例,重残18例,植物生存16例,死亡18例.结论 微创穿刺术可快速改善脑疝症状,缩短脑疝时限,延长开颅手术的时间窗,是一种有效的抢救手段,同是也是创伤急救医生有必要掌握的一种确定性救命手术技术。