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2005年第6期《小儿急救医学》国家级继续教育园地答案
【摘 要】
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【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2006年13期
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消化道出血是新生儿科常见的急症之一,病情进展迅速,甚至危及患儿生命,尽早明确病因是成功抢救治疗的关键.以下通过典型病例介绍新生儿消化道出血的常见病因、诊断思路和急诊处理措施。
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血液透析(HD)在小儿肾衰竭抢救中占有重要地位.由于与成人相比,小儿对血液动力学改变较敏感且耐受性差,易出现体外循环容量变化所引起的一系列并发症.近3年来,我们对行HD的24例(共166次)肾衰竭患儿就透析中并发症的防范方法,进行了临床观察和比较,现报道如下.
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患儿,女,1岁1个月,因误服耳环1 d入院.误服后可正常进食,吞咽好,无呕吐,无咳嗽、呛咳病史.入院查体:呼吸平顺,无发绀,无三凹征,各系统检查未见异常.入院前3 h 经X线检查提示异物位于食管中下段,为一枚不规则的五角型锐性金属物.入院后完善术前检查。
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患儿,男,11 d,以"颜面发青、呼吸困难11 d"为主诉入院.孕1产1,孕39周,剖宫产,出生体重2 900 g,无窒息,羊水、脐带、胎盘未见异常.患儿生后即出现呼吸困难、颜面发青;生后50 h开奶,进乳量少,吸吮力弱,易呛;近2 d呼吸困难加重,拒乳,精神萎靡,尿量减少。
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目的 探讨小儿低颅压综合征的病因及临床特点.方法 回顾性分析28例小儿低颅压综合征的临床资料.结果 小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,腰椎穿刺术示侧卧位脑脊液压低于60 mm H2O,经补液治疗均痊愈.结论 小儿低颅压综合征预后良好,病因以继发性占多数(89.29%),提高对本病的认识,避免医源性因素是防治的关键。
患儿,女,2岁3个月,以失语、瘫痪20余天入院.患儿于20余天前食霉变甘蔗2 h后出现呕吐,继而出现抽搐、昏迷.在当地医院查脑脊液常规、生化未见异常,压力稍高.予以洗胃、导泻、补液、止惊、脱水降颅压及高压氧等治疗,治疗第3天苏醒,出现失语、失明及瘫痪.当地头颅CT检查示轻度脑萎缩.病程中无发热,二便正常,苏醒后纳可,精神差.发病前患儿无发热、腹泻、外伤及疫苗接种等病史.患儿系第二胎,平素体健,发病
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目的 了解特应质与儿童哮喘之间的关系.方法 对190例哮喘患儿进行分析,比较有无特应质的哮喘患儿在哮喘发作频率、无症状天数、最大呼气峰流速、家族史方面的差异.结果 55.3%的哮喘患儿伴特应质,51.6%有阳性家族史,而且伴特应质的哮喘患儿69.5%有阳性家族史,特应质与非特应质的哮喘患儿间在吸入治疗前后的哮喘发作频率、无症状天数方面,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论 儿童哮喘的发生与特应