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编辑同志: 贵刊2001年第1期发表了一组有关胸膜疾病诊治的文章,读后获益匪浅。结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,尤应倍加重视。但临床上常见有轻视结核性胸膜炎治疗的情况,或抽液不及时,或化疗不彻底,以致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘,长期牵延不愈;或形成广泛胸膜肥厚、粘连,纵隔移位,胸廓畸形,并发支气管扩张与继发感染;或有肺内与肺外结核发生。我们认为,为减少后患,必须强调结核性胸膜炎的规范治疗。 结核性胸膜炎的规范治疗,主要包括三方面,可以概括为化疗、抽液、用激素七个字。 化疗是首要的,应规范而充分。同样应贯彻早期、联合、规律、适量、全程五原则。最好选用全国推荐的标准化疗方案[1],强化期2~3个月,总疗程一般不少于6个月,而且应首选每日用药或强化期每日用药方案。邢祖林医师[2]在《胸膜疾病治疗方案探讨》一文中提到每日异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺(PZA)+乙胺丁醇(EMB)或链霉素(SM)“连续服用1~2个月,改INH+RFP每周两次或隔日一次”。1个月的强化期似乎短了些,而且WHO一般不推荐每周两次用药方案。