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【摘 要】目的：探讨复方半边莲治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的小儿急性支气管炎68例，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组予以急性支气管炎规范化治疗，观察组在对照组的基础上加用复方半边莲注射液雾化吸入，比较两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为97.1%，显著高于对照组的76.5%（P<0.05）；观察组的退热时间、止咳时间、咳痰消失时间、肺部湿罗音消失时间以及治愈时间均较对照组显著缩短（P<0.05）；两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论：复方半边莲用于治疗小儿急性支气管炎疗效显著，安全性好，值得推广应用。
【关键词】急性支气管炎；小儿；复方半边莲；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）06-3798-02
小儿急性支气管炎是临床儿科常见疾病，主要是由于病毒感染引起，早期合理有效的治疗对于改善临床预后具有重要意义。复方半边莲是临床常用中药制剂，具有利尿消肿和清热解毒之功效[1]。我院将其应用于辅助治疗小儿急性支气管炎，获得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2014年1月，我院收治的小儿急性支气管炎68例，均经临床检查、X线胸片检查等确诊，除外合并其他呼吸系统疾病者，例如小儿肺炎、小儿哮喘等。患者家长均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患儿随机分为观察组与对照组，各34例。观察组男19例，女15例，年龄3个月-6岁，平均为（2.9±1.3）岁；病程1-7d，平均为（3.8±0.6）d。对照组男17例，女17例，年龄6个月-5岁，平均为（3.1±1.2）岁；病程1-5d，平均为（3.3±0.5）d。两组年龄、性别及病程等均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规予以解痉止咳、化痰去热等治疗。予以利巴韦林注射液（安徽环球药业股份有限公司提供，规格：1ml：0.1g，药准字H19993505）静脉滴注，剂量为10-15mg/（kg·d），2次/d；予以头孢噻肟（哈尔滨三精海灵药业有限公司提供，规格：1.0g，国药准字H23020424）静脉滴注，剂量为50 mg/（kg·d），2次/d，疗程5-7d。
观察组：本组在对照组的基础上加用复方半边莲注射液（辅仁药业集团（信阳）有限公司提供，2ml/支，国药准字Z20025836）0.08ml/（kg·d）+15ml生理盐水稀释以后，以雾化器予以雾化吸入，吸入流量控制为2L/min，15min/次，2次/d，疗程5-7d。
1.3 观察指标
观察并记录两组的肺部湿罗音发热、咳嗽等症状及体征消失时间以及治愈时间，观察治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
痊愈：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音完全消失，体温复常；显效：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音明显好转，体温恢复正常；无效：症状及体征均无好转甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的痊愈率以及治疗总有效率均较对照组显著提高（P<0.05），详见表1。
2.3 两组不良反应比较
两组治疗过程中均未发现过敏反应及其他药物副反应，用药安全可靠，可用于小儿急性支气管炎的治疗。
3 讨论
小儿急性支气管炎是由多种因素所致呼吸道感染性疾病，多因病毒、细菌、支原体感染或者合并感染所致，以病毒感染最为常见。患儿常存在呼吸功能障碍（咳嗽、咳痰、咳喘及呼吸困难）、呕吐、发热等症状，如治疗不及时可导致病情恶化，甚至发展成为小儿肺炎[2]。临床治疗多强调早期抗病毒、抗感染、退热及止咳化痰等。其中，抗生素是目前临床治疗本病的主要手段之一，但近年来，由于抗生素滥用，病原菌出现一定的耐药性，不仅可导致治疗时间及治疗费用增加，且严重影响临床疗效[3]。故探讨一种安全有效的治疗方案非常必要。
现代医学研究认为，小儿气道狭窄、肺脏娇嫩，纤毛运动功能较差，在病毒感染以及感冒时，容易导致呼吸道黏膜发生急性炎症水肿，引起气道平滑肌痉挛，且肺泡内壁充血、水肿以及炎性渗出等，导致通换气功能障碍，引起缺氧以及CO2潴留等，从而产生发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等[4]。祖国医学认为，小儿急性支气管炎属于“咳症”等范畴，主要是由于外感风邪以及内蕴疾热，导致肺失宣泄以及肺络瘀阻等而致病，这与现代医学观点相符[2]。复方半边莲是由中药半边莲以及白花蛇舌草提出精制而成的中药制剂，其中，半边莲具有祛痰镇咳的功效，白花蛇舌草具有活血化瘀以及增强免疫等作用[4]。现代药理学研究表明，半边莲以及白花蛇舌草均具有抗菌消炎、清热解毒以及利尿消肿等作用[5]。将其用于治疗小儿急性支气管炎，可获得显著疗效。配合常规西医治疗，具有疗效协同作用，可促进症状及体征的改善，缩短病程。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为97.1%，显著高于对照组的76.5%。此外，观察组的发热、咳嗽、咳痰及湿罗音等症状及体征消失时间均较对照组显著缩短，治愈时间较对照组明显提前。本药物属于纯中药制剂，通常不会发生耐药性，亦无明显副作用。治疗过程中未见明显不良反应，是一种安全可靠的治疗药物。
综上所述，复方半边莲用于治疗小兒急性支气管炎可快速、有效地改善患儿的症状及体征，缩短病程，疗效显著且不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨欣悦，樊楚明.谷氨酰胺营养支持在感染性休克患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（36）：8854-8855.
[2] 马涛.中西医结合治疗小儿急性支气管炎63例临床观察[J].中医药导报，2012，18（7）：29-30.
[3] 吴钜凌，唐锡林，费伟民等.清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2013，22（7）：1219-1220.
[4] 石磊，王俊霞，李园园等.复方半边莲生物活性研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（16）：57-61.
[5] 吕辉文，许培玲.复方半边莲注射液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察（附98例分析）[J].福建医药杂志，2011，33（5）：123-124.
【关键词】急性支气管炎；小儿；复方半边莲；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）06-3798-02
小儿急性支气管炎是临床儿科常见疾病，主要是由于病毒感染引起，早期合理有效的治疗对于改善临床预后具有重要意义。复方半边莲是临床常用中药制剂，具有利尿消肿和清热解毒之功效[1]。我院将其应用于辅助治疗小儿急性支气管炎，获得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2014年1月，我院收治的小儿急性支气管炎68例，均经临床检查、X线胸片检查等确诊，除外合并其他呼吸系统疾病者，例如小儿肺炎、小儿哮喘等。患者家长均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患儿随机分为观察组与对照组，各34例。观察组男19例，女15例，年龄3个月-6岁，平均为（2.9±1.3）岁；病程1-7d，平均为（3.8±0.6）d。对照组男17例，女17例，年龄6个月-5岁，平均为（3.1±1.2）岁；病程1-5d，平均为（3.3±0.5）d。两组年龄、性别及病程等均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规予以解痉止咳、化痰去热等治疗。予以利巴韦林注射液（安徽环球药业股份有限公司提供，规格：1ml：0.1g，药准字H19993505）静脉滴注，剂量为10-15mg/（kg·d），2次/d；予以头孢噻肟（哈尔滨三精海灵药业有限公司提供，规格：1.0g，国药准字H23020424）静脉滴注，剂量为50 mg/（kg·d），2次/d，疗程5-7d。
观察组：本组在对照组的基础上加用复方半边莲注射液（辅仁药业集团（信阳）有限公司提供，2ml/支，国药准字Z20025836）0.08ml/（kg·d）+15ml生理盐水稀释以后，以雾化器予以雾化吸入，吸入流量控制为2L/min，15min/次，2次/d，疗程5-7d。
1.3 观察指标
观察并记录两组的肺部湿罗音发热、咳嗽等症状及体征消失时间以及治愈时间，观察治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
痊愈：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音完全消失，体温复常；显效：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音明显好转，体温恢复正常；无效：症状及体征均无好转甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的痊愈率以及治疗总有效率均较对照组显著提高（P<0.05），详见表1。
2.3 两组不良反应比较
两组治疗过程中均未发现过敏反应及其他药物副反应，用药安全可靠，可用于小儿急性支气管炎的治疗。
3 讨论
小儿急性支气管炎是由多种因素所致呼吸道感染性疾病，多因病毒、细菌、支原体感染或者合并感染所致，以病毒感染最为常见。患儿常存在呼吸功能障碍（咳嗽、咳痰、咳喘及呼吸困难）、呕吐、发热等症状，如治疗不及时可导致病情恶化，甚至发展成为小儿肺炎[2]。临床治疗多强调早期抗病毒、抗感染、退热及止咳化痰等。其中，抗生素是目前临床治疗本病的主要手段之一，但近年来，由于抗生素滥用，病原菌出现一定的耐药性，不仅可导致治疗时间及治疗费用增加，且严重影响临床疗效[3]。故探讨一种安全有效的治疗方案非常必要。
现代医学研究认为，小儿气道狭窄、肺脏娇嫩，纤毛运动功能较差，在病毒感染以及感冒时，容易导致呼吸道黏膜发生急性炎症水肿，引起气道平滑肌痉挛，且肺泡内壁充血、水肿以及炎性渗出等，导致通换气功能障碍，引起缺氧以及CO2潴留等，从而产生发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等[4]。祖国医学认为，小儿急性支气管炎属于“咳症”等范畴，主要是由于外感风邪以及内蕴疾热，导致肺失宣泄以及肺络瘀阻等而致病，这与现代医学观点相符[2]。复方半边莲是由中药半边莲以及白花蛇舌草提出精制而成的中药制剂，其中，半边莲具有祛痰镇咳的功效，白花蛇舌草具有活血化瘀以及增强免疫等作用[4]。现代药理学研究表明，半边莲以及白花蛇舌草均具有抗菌消炎、清热解毒以及利尿消肿等作用[5]。将其用于治疗小儿急性支气管炎，可获得显著疗效。配合常规西医治疗，具有疗效协同作用，可促进症状及体征的改善，缩短病程。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为97.1%，显著高于对照组的76.5%。此外，观察组的发热、咳嗽、咳痰及湿罗音等症状及体征消失时间均较对照组显著缩短，治愈时间较对照组明显提前。本药物属于纯中药制剂，通常不会发生耐药性，亦无明显副作用。治疗过程中未见明显不良反应，是一种安全可靠的治疗药物。
综上所述，复方半边莲用于治疗小兒急性支气管炎可快速、有效地改善患儿的症状及体征，缩短病程，疗效显著且不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨欣悦，樊楚明.谷氨酰胺营养支持在感染性休克患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（36）：8854-8855.
[2] 马涛.中西医结合治疗小儿急性支气管炎63例临床观察[J].中医药导报，2012，18（7）：29-30.
[3] 吴钜凌，唐锡林，费伟民等.清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2013，22（7）：1219-1220.
[4] 石磊，王俊霞，李园园等.复方半边莲生物活性研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（16）：57-61.
[5] 吕辉文，许培玲.复方半边莲注射液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察（附98例分析）[J].福建医药杂志，2011，33（5）：123-124.