241 耳科手术中如何确认面神经

来源 :国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asunsky1
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医源性面瘫是颞骨手术最严重的并发症之一,因而迅速安全地确定面神经的走行和准确位置对减少医源性面瘫的发病率极其重要。本文描述了手术中确认面神经的12种方法,供临床医生手术中参考,

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腺样体作为咽淋巴环的一部分,在OME发病中可能通过四个方面起作用:1.造成咽鼓管机械的和功能性的阻塞;2.阻塞鼻咽部导致咽鼓管逆流;3.作为致病菌的“储蓄池”;4.局部免疫正常。因此临床上切除腺样体可作为治疗儿童OME的手段之一。
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本文简要回顾了面神经电生理监测的历史及进展情况,对其原理和监测方式,参数的电生理特性作了介绍,并就其影响因素、临床应用效果及存在的问题进行了综述。
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在骨科和整形外科,骨移植被用于严重骨折的修复、骨肿瘤的治疗以及一些重建手术。本文通过从骨移植一般问题、骨移植愈合机制、同种异体骨移植物的处理、骨移植物的灭菌问题以及骨移植在耳鼻咽喉一头颈外科的应用几个方面进行综述,发现自体骨移植效果最好,但常受到材料来源的限制,特别是在较复杂的颅-颌-面整形手术或婴幼儿,自体很难提供足够的骨移植材料,免疫排斥是同种异体骨移植的主要缺点。随着免疫学技术的发展和处理手
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人工室试验是将断离神经两断端置入一管状结构所形成的空间。构成室的材料多种多样,室中可含有多种神经营养因子。本文就面神经在人工室中再生过程、室对面神经再生的影响,以及神经营养因子对人工室中面神经再生的影响作一综述。
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眨眼反射是生理基础和应用生理学研究的重要课题,本文从检查方法、正常值和影响因素、临床应用及反射径路诸方面进行综述,以供同道参考,
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批判性地讨论了显微血管压迫(MVC)的概念,对神经根进入区进行划定,比一般想象的短得多,论证了颅内血管压迫与三叉神经痛,半面痉挛和舌咽神经痛的关系,分析了血管减压术(MVD)的疗效,1/3病人未获得满意的效果。讨论了支持MVC假说的资料包括神经生理学,认为不足和难以置信。MVD的基础是在手术中分离和减压血管时给神经造成了损伤。用损伤和切断颅神经的方法不能治愈的痉挛性斜颈,如能用MVD治好,将有力的
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用一定剂量的链霉素行迷路灌注能选择性破坏前庭上皮感觉细胞与暗细胞而有效的消除梅尼埃病(MD)的眩晕发作或各种前庭疾患的残余眩晕与头晕症状。正确掌握手术方法与链霉素用量可保存听力,但术前听力已有严重受损者,听力易受影响。选择性化学性前庭切除术(Selective Chemical Vestibulectony SCV)虽是一种较直接、不复杂且较安全的手术,但必须长期随访病人以明确SCV控制眩晕的能力
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本文综述了近年来氨基甙类抗生素在内耳的药物动力学、所致内耳形态改变和氨基甙类抗生素的磷脂沉积病态作用及多聚天门冬氨酸的保护作用的实验研究,通过这些研究,进一步了解多聚天门冬氨酸对氨基甙类抗生素耳毒性的保护作用,同时为这种作用的深入研究提供实验依据。
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本文对听神经瘤术前、术中及术后的急症症状及处理。从神经外科学及耳科学的角度做了概括论述,并对神经外科进路术式及迷路进路术式进行了比较。认为经迷路进路术式。手术引起的致死性并发症极少见。
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