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目的
研究克罗恩病患者腹腔内脂肪面积(IAF)对术后并发症的影响。
方法回顾性分析天津医科大学总医院普通外科2008年5月至2017年4月接受腹部手术治疗的50例克罗恩病患者临床资料,同时调阅患者CT图像,应用Image J医学图像处理软件测量术前患者IAF。比较术后有和无并发症的两组(16例和34例)患者的临床特点。用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素。
结果50例克罗恩病患者肠切除术后并发症的发生率为32.0%(16/50)。与无并发症组患者比较,有并发症组患者的病程更长[(6.9 ±5.0)年比(3.0 ±2.7)年,P = 0.008]、术前合并急性并发症者比例更高(81.3%比52.9%,P = 0.040)、血清白蛋白水平更低[(29.8±4.2)g/L比(34.2 ±6.5)g/L,P = 0.007]、腹腔内脂面积更少(3044.6 ±1125.4比4271.5 ±1830.6,P = 0.006)、行肠管非侧侧吻合术者比例更高(56.2%比20.6%,P = 0.021)。多因素分析结果显示,IAF小于3000(OR:9.743,95% CI:1.508 ~ 62.943)、非侧侧吻合方式(OR:6.843,95% CI:1.126 ~ 41.572)以及急诊手术(OR:6.981,95% CI:1.086 ~ 44.876)是克罗恩病术后发生并发症的独立危险因素。
结论IAF是克罗恩病术后并发症的独立危险因素,提示IAF可作为术后并发症的评估指标。