腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出后，压迫、刺激神经根和(或)脊髓、血管等周围组织而出现的一组临床综合征。此病多突然起病，往往有外伤史或过度劳累史，轻症患者仅表现为腰骶部疼痛或酸胀不适；重者则表现为放射性腰腿痛，活动、咳嗽、打喷嚏时可加剧，以伸腰、向患侧弯腰时最为明显。腰椎间盘突出症多有反复发作，轻微外伤、劳累就可引发疼痛，经休息常可自行缓解或痊愈，但再遇外伤、劳累后又复发，如此反复发作，时轻时重。
　　以前在疼痛科未成立前，腰椎间盘突出(脱出)症的治疗多采用牵引、理疗、针灸、按摩、药物、手术等方法。这些治疗方法多适用于轻症或伴有严重压迫、椎管狭窄的患者，对中等程度疼痛或轻度经非手术治疗无效者，手术治疗没有必要，但也无特效治疗方法。自从1961年成立世界上第一个疼痛科至今，疼痛治疗已形成了一完善的体系，特别是神经阻滞和椎间盘溶核治疗腰椎间盘突出取得了良好疗效。目前，腰椎间盘病变已经成为疼痛科的特色“项目”之一。
　　1.神经阻滞疗法通过精确定位后，以注射的方式直接将药物送到椎间盘病变的神经部位，使疗效达到最佳，而用药量又最小，大大减少了药物的不良反应，是疼痛科较常用的诊断和治疗手段。它具有微创，不影响脊柱稳定性，可重复应用，止痛快，恢复快，在门诊即可治疗等优点。方法为精确定位并严格消毒后，用特制穿刺针将消炎镇痛、营养神经的药物注入病变局部。这样去除了局部的炎症反应、消除水肿，从而达到止痛、减除神经根压迫和营养受损神经的目的，同时还有解除腰背肌痉挛，促进局部血液循环和代谢的作用。常用的神经阻滞方法专业上称为：侧隐窝阻滞、骶管阻滞、局部痛点阻滞、硬膜外阻滞等。
　　2.溶核疗法是将胶原酶或木瓜凝乳蛋白酶(用于溶解椎间盘的特异性酶)注入突出或脱出髓核的局部，针对性地溶解损坏的纤维环和髓核，以减除对神经根的压迫。它亦有微创、不影响脊柱稳定性等优点。但因对适应症的选择较为严格(否则将影响治疗效果)，同时有发生过敏的可能，需住院治疗。
　　3.疼痛科专用仪器的治疗适用于心肝肾功能不全、糖尿病控制不良、椎间盘术后定位困难等不宜行深部穿刺的患者，具有无创，不影响患者心肝肾功能，明显缓解疼痛的特点。临床以激光治疗仪、偏振光疼痛治疗仪、经皮穴位电刺激等较为常用。
　　4.药物治疗适用于轻症患者。常用药物有芬必得、消炎痛、曲马多、安定等镇静止痛药物。维生素B1、B12对损伤神经有促进修复的作用，故可作为常规口服用药。对起病急、疼痛剧烈者，可用脱水利尿、皮质激素等药物。
　　此外，这类患者还应注意自我保健。在急性期应绝对卧床休息，睡硬板床；在缓解期要保持正确的姿势，避免腰部突然活动、劳累、着凉、扭伤，适当地进行体育锻炼，以增强腰背肌力，使腰椎稳定并促进局部血液循环。太极拳、健身操、倒退行走、腰背肌功能锻炼是腰椎间盘突出症治疗中较为常用的锻炼方法，其中值得提倡的是腰背肌功能锻炼。其方法有：“一点法”，即腹部着床，四肢伸直，用力将头、胸和四肢翘起离床，呈“飞燕”状。“三点法”，为头枕部、双足跟着床，用力将腰弓起。这两种方法对预防腰椎间盘突出症的复发有积极的意义。
　　总之，腰椎间盘突出症需进行综合治疗，日常应做到防治结合，认真对待。症状加重时应及时就医。
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