论文部分内容阅读
目的
探讨SPECT/CT骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎（SAPHO）综合征诊断中的临床价值。
方法回顾性分析临床怀疑SAPHO综合征的11例患者的临床资料及SPECT/CT骨显像结果，所有患者均行99Tcm-MDP全身骨显像+局部断层显像及同机或异机CT扫描，获得SPECT全身骨显像和局部SPECT骨显像、CT显像、SPECT/CT融合显像图像。分析比较SPECT骨显像和SPECT/CT融合显像对SAPHO综合征诊断的准确率、灵敏度和特异度，组间准确率的比较采用χ2检验。
结果11例临床怀疑SAPHO综合征患者中，9例经穿刺组织病理或随访病情最终转归而确诊，另外2例为转移瘤。其中，SPECT诊断6例，共发现41个病灶出现放射性浓聚；SPECT/CT诊断9例，共发现44个病灶。SPECT骨显像的灵敏度、特异度和准确率分别为66.7%（6/9）、50.0%（1/2）和63.6%（7/11）；SPECT/CT融合显像的灵敏度、特异度和准确率分别为100%（9/9）、50.0%（1/2）和90.9%（10/11），SPECT/CT融合显像对SAPHO综合症诊断的准确率明显高于单纯的SPECT显像，且差异具有统计学意义（χ2=11.82，P<0.05）。
结论SPECT/CT的联合应用提高了对病灶解剖定位的准确率及骨显像特异度，可用于SAPHO综合征患者的病灶精准定位、早期诊断与鉴别诊断、更多隐匿病灶检出以及病灶代谢活性评价等，对SAPHO综合征的诊断有较高的临床价值。