急性胰腺炎是一种常见的外科急症。它发病急，进展快，死亡率高，一般多由胆道疾病、饮酒、高脂饮食而引起。患者多表现为上腹部疼痛并向腰背部放散，腹胀、恶心、呕吐、黄疸，严重的还可出现呼吸困难或休克等。在临床上，一般将急性胰腺炎分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎两种类型。那么，在急性胰腺炎的治疗中应注意哪些问题呢？
　　
　　 ●急性胰腺炎的影像诊断要做ＣＴ检查
　　
　　 过去，急性胰腺炎患者除了要做血淀粉酶、尿淀粉酶的检查外，还要进行Ｂ超检查，以确认胰腺是否肿大、胰管是否扩张、腹腔是否有积液等。但由于胰腺炎患者多伴有肠管积气或肥胖，所以，医生用Ｂ超检查难以明确诊断。目前，胰腺炎患者多采取ＣＴ检查，这样就可以清楚地观察到胰腺及其周围的情况，如胰腺周围是否有渗出液、是否形成脓肿或囊肿，以及胰腺的坏死程度等。
　　
　　 ●急性胰腺炎患者的进食时间
　　
　　 禁食是治疗急性胰腺炎最重要的措施。一般情况下，胰腺炎患者要等到腹痛消失、血淀粉酶和尿淀粉酶完全恢复正常时，才开始进食流食。可临床上我们发现，许多患者的症状和体征均已消失，但他们的血淀粉酶和尿淀粉酶仍高于正常值，甚至需要几个月才能恢复正常。此类患者可在进食流食的同时，密切观察病情的变化，如有不适随时就诊。
　　
　　 ●急性胰腺炎患者有些需要手术治疗
　　
　　 对急性水肿型胰腺炎患者除了要采取禁食、抗炎，以及抑制胰腺分泌等保守的方法进行治疗外，还要采取“个体化”治疗方法，即根据每个患者的不同情况选择不同的治疗方案。如伴有胆道疾患的胰腺炎患者（也称“胆源性胰腺炎”），要采取手术的方法进行治疗；如患者不存在胆道疾患，则应在采取保守的方法进行治疗的同时，密切观察病情。当患者的体温超过３８度，白细胞计数大于２万，腹腔穿刺液中发现细菌，或出现胰周脓肿以及胰腺假性囊肿时，应立即进行手术治疗，如胰腺坏死组织的清除、腹腔灌洗以及空肠造瘘术等，以防止患者发生意外。