神经内科患者负性情绪影响因素及临床效果90例分析

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  摘要:目的:分析神经内科住院患者负性情绪对临床效果的影响及影响因素。方法 选取我院神经内科住院患者90例,依据情绪状况分为有负性情绪组和无负性情绪组,各45例。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、住院时间,分析神经内科住院患者负性情绪的影响因素。结果 有负性情绪组总有效率明显高于无负性情绪组(P<0.05)。有负性情绪组并发症发生率高于无负性情绪组(P<0.05),有负性情绪组患者的住院时间长于无负性情绪组(P<0.05)。日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持是神经内科住院患者负性情绪的影响因素(P<0.05)。结论 神经内科住院患者负性情绪会降低患者治疗的总有效率,增加患者的并发症发生率,延长患者住院时间,影响因素包括日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持。
  关键词:神经内科;住院患者;负性情绪;影响因素;临床效果
  神经内科住院患者均会伴一定程度的负性情绪,因为在住院期间受到很多因素的不良影响,从而在一定程度上影响临床治疗及康复。机体生理、心理会在应激性刺激的作用下改变,对神经内科患者造成刺激的应激源中,住院治疗占有重要地位,其会引发患者心理行为障碍,使患者病情加重。本文分析神经内科住院患者负性情绪对临床效果的影响及影响因素,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月我院神经内科住院患者90例,依据情绪状况分为有负性情绪组和无负性情绪组,各45例。纳入标准:意识清晰;肝肾功能正常;依从性良好。排除标准:意识障碍、认知障碍、失语。有负性情绪组男27例,女18例;年龄35~84岁,平均(60.2±10.5)岁;脑梗死23例,周围神经病变10例,帕金森病7例,癫痫5例。无负性情绪组男28例,女17例;年龄36~84岁,平均(61.3±10.4)岁。脑梗死22例,周围神经病变11例,帕金森病8例,癫痫8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
  1.2方法 两组患者均给予常规药物治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。对患者的焦虑状态进行评价,采用汉密尔顿焦虑量表,包括身体焦虑、精神焦虑两个量表,评分≤6分为无负性情绪,≥7分为有负性情绪。评价患者的抑郁情况,采用汉密尔顿抑郁量表,评分≤8分为无负性情绪,>8分为有负性情绪。评定患者的日常生活能力,采用日常生活能力量表,包括日常穿衣吃饭、行走等,满分100分,0~20分为完全无法自理,20~45分为严重功能障碍,50~70分为中度功能障碍,75~94分为轻度功能障碍,95~100分为能够自理。
  1.3观察指标 比较两组临床疗效:痊愈,完全无临床症状体征;显效,有显著较轻的临床症状体征;有效,有较轻的临床症状体征,但一定程度上影响了正常生活及工作;无效,临床症状体征改变不显著,病情没有减轻或加重。比较两组并发症、住院时间及负性情绪的影响因素。
  1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验;用多元逐步回归分析对负性情绪的影响因素进行分析,(P<0.05)为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1临床疗效 有负性情绪组痊愈12例,显效19例,有效8例,无效6例,总有效率 86.7% 。无负性情绪组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效2例,总有效率95.6%。有负性情绪组总有效率明显高于无负性情绪组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2并发症、住院时间 有负性情绪组感染5例,药物不良反应2例,并发症发生率15.6%。无负性情绪组感染1例,药物不良反应1例,并发症发生率4.4%。有负性情绪组并发症发生率高于无负性情绪组,差异有统计学意义(P<0.05)。有负性情绪组患者的住院时间(15.5±2.3)d长于无负性情绪组(10.3±2.2)d ,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3影响因素分析 日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持是神经内科住院患者负性情绪的影响因素(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  对神经内科住院患者心理的力度进行强化干预,从而对患者的负性情绪进行缓解,促进患者治疗依从性的提升、疾病康复时间及住院时间的缩短。
  本研究结果表明,有负性情绪组总有效率明显高于无负性情绪组(P<0.05)。有负性情绪组并发症发生率高于无负性情绪组(P<0.05),有负性情绪组患者的住院时间长于无负性情绪组(P<0.05)。日常生活能力、睡眠质量、经济条件、社会支持是神经内科住院患者負性情绪的影响因素(P<0.05)。与李俊[1]等研究一致。积极和患者进行心理交流,了解患者的心理负担及心理压力来源,对患者进行有针对性的耐心安慰,详细解释患者的疑问与顾虑。如果患者负性情绪较为严重,则需精神科医师协助干预。辅助患者进行早期康复训练,将良好的前提条件提供给患者治疗信心与独立性的提升,对患者负性情绪及不良心态进行逐渐缓解,促进患者焦虑、抑郁情绪发生率 的降低。将疾病相关知识宣传给患者,可有效避免患者的不良情绪刺激情况。如果患者家庭条件较差,应严格避免在患者面前提及治疗费用等,使患者的合理需求得到尽量满足。积极引导患者早期身体功能恢复与康复训练,严格避免操之过急的情况。
  参考文献
  [1]李俊,曾令琼.神经内科住院患者负性情绪的相关因素及心理护理的干预作用[J].检验医学与临床,2019,13(05):649-650+653.
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