抗PD-1治疗引起无症状心肌炎合并重症肌无力、肝损伤及肌炎1例报道

来源 :胃肠病学和肝病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:penguin669
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免疫检查点抑制剂(ICI)相关心肌炎合并重症肌无力是一种罕见且致命的免疫相关不良事件(irAE)。我们报告1例74岁女性晚期直肠癌患者PD-1单药治疗第18天出现无症状ICI相关心肌炎、肝损伤及肌炎、重症肌无力(MG)。临床表现为全身乏力、食欲不振及双侧上眼睑下垂,实验室检查示肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)升高,诊断ICI相关心肌炎、肝损伤,大剂量强的松龙(2 mg/kg)治疗后,心肌酶、转氨酶明显下降,乏力及眼睑下垂改
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目的探讨Ⅲ期胃癌患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与全身炎症反应(systemic inflammatory response,SIR)标志物及预后的相关性。方法回顾2012年12月至2016年12月接受肿瘤切除术和术后辅助化疗Ⅲ期胃癌患者病历。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PNI临界值;采用χ2检验、Fisher’s精确检验、Pearson相关或Spearman相关分析PNI与SIR标志物的相关性;采用Kaplan-Meier法和Log-Ran
目的检测DACT2和PITX2基因在正常结肠黏膜、结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达水平,探讨二者在结肠癌发生、进展中的作用及其相互关系。方法采用qRT-PCR法检测DACT2和PITX2在不同结肠组织中的表达水平。结果DACT2在三组中的表达呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001),PITX2表达在三组中呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001),DACT2与PITX2在三组中的表达均呈负相关。结论DACT2在结肠癌进展过程中可能发挥抑癌基因的作用,PITX2在结肠腺瘤-结肠癌过
目的:观察XELOX方案和SOX方案在胃癌辅助治疗中的疗效和安全性。方法:回顾性收集2015年1月~2017年9月在我院行术后辅助化疗的99例Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的临床资料。观察接受XELOX及SOX两种不同方案化疗患者的无病生存期、总生存期及化疗不良反应。结果:XELOX组和SOX组的3年无病生存(DPS)率和总生存(OS)率相似(69.70%vs.68.18%,P=0.839;81.82%vs.80.30%,P=0.859)。在各亚组中,XELOX组与SOX组的DFS率及OS率差异无统计学意义。SOX组患
目的探讨APRI、GPR、FIB-5、S-index、AAR、GAPRI在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血组与非出血组间的差异。方法将2017年1月1日至2019年11月1日于武汉大学人民医院住院的206例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者分为非出血组和出血组,收集两组患者的临床资料、辅助检查结果,回顾性分析APRI、GPR、FIB-5、S-index、AAR、GAPRI在两组之间的差异。结果出血组患者WBC、NEU%、NEU、RDW-CV水平高于非出血组,非出血组患者AST、GGT、ALP、ALB水平高于出血
目的本研究回顾性分析微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。方法选取2014年8月至2018年3月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者138例,将其按治疗方法分为微创组与开放组,其中微创组76例,男37例,女39例;年龄40~81岁,平均(54.7±8.6)岁,采用经皮椎间孔镜减压治疗。开放组62例,男30例,女32例,年龄45~83岁,平均(55.3±11.5)岁,采用传统后路椎板减压内固定术治
目的分析湿热型慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者发生肠道菌群失衡的危险因素,建立风险预测列线图模型,以及探讨降酶方对肠道菌群失衡的干预效果。方法选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)2018年8月至2020年1月220例湿热型CHB患者,其中发生肠道菌群失衡的患者80例,单因素分析和二元Logistic回归分析肠道菌群失衡的危险因素,建立风险预测列线图模型,并将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予恩替卡韦片+双环醇治疗,观察组给予恩替卡韦片+降酶方治疗,观察两组治疗相关
目的:研究256层螺旋CT腹主动脉动脉期CT值与胰腺供血动脉显示的相关性。方法:根据腹主动脉动脉期CT值的差异,将苏州科技城医院152例行腹部增强CT检查的患者分为3组,A组61例(250~349 Hu)、B组49例(350~449 Hu)和C组42例(≥450 Hu)。利用最大密度投影(MIP)、容积重现技术(VR)、多平面重组(MPR)等技术显示胰腺动脉。结果:B、C组胰腺动脉整体显示率,胰十二指肠前下动脉(AIPDA)、胰十二指肠后下动脉(PIPDA)、胰背动脉(DPA)、胰横动脉(TPA)、胰大动
目的:了解中山市农村地区成年人吸烟行为的影响因素,为确定控烟干预策略提供科学依据。方法:2018年8~9月采用多阶段随机抽样方法,在中山市根据地理分布和经济发展水平选取3个村共9个生产队,对18岁及以上成年人进行吸烟行为问卷调查。结果:本研究选取的农村地区样本人群中,成年人吸烟率为22.52%,其中55.00%的吸烟者每天都会接触二手烟,62.00%的吸烟者表示包括自己及家人在内每天都会有人在家里抽烟。多因素Logistic回归分析显示,性别(女性)是样本人群吸烟行为的保护因素;每天都有人(包括自己及家人
神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,主要来源于消化系统和呼吸系统,年发病率达5.25/10万,虽然相对罕见,但随着诊断技术的发展,其发病率逐渐升高。研究发现神经内分泌系统与炎症存在一定的相互作用,且免疫应答常伴随肿瘤进展。本文就炎症因子在胃肠胰神经内分泌肿瘤进展中的作用及未来临床中的应用趋势作一概述。
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