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<正>1 颈和肩部疼痛颈和肩部疼痛是许多风湿性疾病共有症状.成人类风湿性关节炎(RA)单或双侧肩关节滑膜炎可以是RA的最初表现,但早期诊断较困难.病人晨起僵痛,肩关节任何方向活动均感疼痛,伴有肩部僵直,活动障碍常较疼痛更为严重.颈椎也可受累,但很少是RA的最早症状.大部分早期病例血沉快,