无肝素化在新生儿PICC中的应用效果研究

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目的 探讨无肝素化在新生儿经外周穿刺中心静置管(PICC)中的应用效果。方法 采用抽签法将723例入住NICU留置PICC导管的新生儿随机分为试验组402例和对照组321例,对照组每日更换大液体时用20 m L注射器抽取生理盐水2~3 m L脉冲式冲洗PICC导管后,再用20 m L注射器抽取1~2 m L淡肝素液(1 U/mL)脉冲式冲洗导管,并将淡肝素[10 U/(kg·mL)]加入大液体持续泵入;试验组每日更换大液体时只用20 m L注射器抽取生理盐水3~5 m L脉冲式冲洗PICC导管。比较2组患儿导管留置时间及置管后堵管、静脉炎、感染等并发症发生率,白细胞、血小板计数及凝血功能。结果 2组患儿导管留置时间及置管后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿置管7 d后的WBC、PLT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管7 d后对照组血小板下降发生率明显高于试验组,凝血酶时间明显长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无肝素化在新生儿PICC的应用,可有效减少置管过程中持续使用肝素所造成的血小板减少等并发症,方便导管维护,从而降低置管风险。
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