近指间关节处指动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复手指中末节缺损

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skgoo1989
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目的

探讨应用近指间关节处指动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。

方法

自2013年2月至2015年12月,我们应用近指间关节处指动脉背侧穿支为蒂的筋膜皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损患者12例,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~2.5 cm×5.0 cm。

结果

本组12例皮瓣术后均血运良好,10例全部存活,1例皮瓣远侧缘少部分皮肤坏死,1例术后第一天出现皮瓣暗紫肿胀及张力性水泡,及时采取拆除蒂部缝线、刺破水泡引流水泡液、减少敷料压迫、持续烤灯保暖等措施后皮瓣颜色由紫变红,该2例经换药处理结痂脱痂后愈合。皮瓣及供区植皮伤口均Ⅰ期愈合,无感染。术后所有患者均获得随访,时间为6~12个月,平均8.4个月,皮瓣无臃肿,外观饱满,质地柔软,皮瓣肤色与正常指相近,无皮瓣磨损破溃现象,两点分辨觉恢复至9~14 mm。患指经康复锻炼后均屈伸活动良好,术后瘢痕无挛缩,皮瓣供区无疼痛及瘢痕增生。

结论

应用近指间关节处指动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损的临床效果良好,皮瓣外观与质地满意,手指功能恢复良好,值得临床推广应用。

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