【摘 要】
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目的：重视病案质量双重性,减少和杜绝病案质量的不安全隐患,是提高医患双方关系的重要环节。方法：回顾性分析2000～2009年病案9519份,查找病案中存在的缺点或缺陷并进行分析与探
【机 构】
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陕西蓝田县医院,陕西延安大学医学院临床医学
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目的：重视病案质量双重性,减少和杜绝病案质量的不安全隐患,是提高医患双方关系的重要环节。方法：回顾性分析2000～2009年病案9519份,查找病案中存在的缺点或缺陷并进行分析与探讨。结果：病案中有缺点或缺陷的病案2456份,病案缺点或缺陷率25.8%,病案总体质量基本满意。结论：重视病案质量双重性对医院、对患者均起到双重保护作用,要提高病案质量,要从病案基础规范做起,引起各级临床医师高度重视,才能逐渐充实病案质量的内涵。
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