【摘 要】
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目的观察风湿病并发骨代谢异常患者使用唑来膦酸的急性期反应并总结对应策略。方法选择风湿病并发骨质疏松症,或者风湿病并发骨量低下,同时使用糖皮质激素的患者,记录唑来膦
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一附属医院风湿科
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目的观察风湿病并发骨代谢异常患者使用唑来膦酸的急性期反应并总结对应策略。方法选择风湿病并发骨质疏松症,或者风湿病并发骨量低下,同时使用糖皮质激素的患者,记录唑来膦酸使用时急性期反应观察指标及药物干预情况。将患者分为系统病变组和关节炎组,长期激素组和非激素组,比较各组出现急性期反应情况。结果纳入患者共95例,男性21例,女性74例,其中44例(46.3%)患者出现不同种类的急性反应症状共131人次。发热为最常见的急性期反应,28例(29.5%)出现发热,26例为中低度发热,2例高热;其次为头痛(22.1%)、肌痛(15.8%)和关节痛(12.6%);21例(22.1%)患者给予药物干预。多因素Logistic分析显示关节炎组患者易出现急性期反应(OR=1.430,95%CI:1.052~1.846,P=0.020),而长期使用激素是出现急性期反应的保护因素(OR=0.472,95%CI:0.058~0.899,P=0.013)。结论风湿病并发骨代谢异常患者可安全使用唑来膦酸注射液,无严重急性期反应,长期使用激素可减少急性期反应的可能性。
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