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摘要：本文从国内失能老人护理现状出发，分析了失能老人的护理需求及传统的护理方法;调研并分析了国内主流护理床以及周边产品床上辅助护理装置的功能、受众群体及价格，并提出此类产品存在的不足，对护理床的选用有一定的指导意义。
关键词：失能老人 护理 装置 功能
根据国家统计局发布的数据，到2019年末，我国60岁及以上的老年人口数达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上人口数量达到17603万人，占总人口比重达到12.6%，按照联合国的标准（7%），我国已步入老龄化社会，老龄化问题非常突出。老年人口的增加，使得越来越多的家庭面临老年人护理问题，尤其是一些有长期卧床老人的家庭，以及老年康复医院或机构，迫切需要选择合适的功能型护理床或床上功能型护理装置来减轻护理人员的劳动强度，以帮助老人舒适生活。
1.国内失能老人的护理现状
中国保险行业协会与中国社会科学院人口与劳动经济研究所联合发布的《2018-2019 中国长期护理调研报告》显示，在23个已开展长期护理保险制度试点的城市中，60岁及以上老年人有4.8%为日常活动能力重度失能，7%为中度失能，总失能率达11.8%;日常活动能力和独立生活能力均重度依赖的老年人占比达25.4%，即有四分之一的老人需要得到全方位照料。93%的中度失能老人需要接受一種及以上的护理服务，最重要的服务提供者依次是子女、老伴和保姆等非专业人员。而长期护理的成本相当高，依据58同城广州市区护理类保姆月工资报价，提供此类服务的中、低档家政公司，其费用在5000～10000元/月不等，对于低、中收入家庭而言，很难长期承担如此高昂的费用。此外，专门的康复与护理机构较少，且大多收费不菲，不能满足社会各层次，尤其是低、中收入需长期护理人员的需求。再者，现在家庭一般为三至四人的小家庭，护理长期卧床的失能老人，不仅劳动强度很大，而且还要承受心理压力，很难完全由家庭成员中一人承担，以至于出现“一人瘫痪，全家遭殃”的悲惨现象。因此，老龄人员护理尤其是低、中收入家庭中长期卧床的80岁以上失能老人的护理已成为普遍的社会难题。
2.失能老人护理需求分析
2.1起背与下落
起背是指帮助行动不便的卧床失能老人抬起上身至半躺位、坐位。长期卧床的老人在吃饭、看书或手机，或与他人聊天，或其它休闲活动需要更换体态至半躺位或坐位。传统方法是护理人员用双手扶起老人上身，在后背堆放较高的物体，如被褥、枕头或靠垫等以支撑住身体。当老人需要至平位躺卧时，则需要护理人员手托住老人后背，取出靠背物，使身体缓缓下落。
2.2大小便清理
长期卧床失能老人的大小便及其清理，是老人及其护理者必须面对的难题。无辅助护理装置的情况下，家庭护理时一般采用以下方法：
（1）医用便盆 多为塑料和金属的定型产品，也有部分为充气便盆，使用时需要在护理者帮助下抬高老人身体，将便盆放到身体下方，使用起来比较痛苦，且易产生情感障碍。
（2）尿不湿、尿布、护理垫 目前使用较为普遍的方法。如果没有辅助护理装置，主要依靠护理者帮助老人更换用品。
（3）家用睡床挖洞 对于有长期瘫痪在床老人且无力购买护理床的家庭，居家护理时常用这种方法解决其大小便问题。这种方法虽然对于护理者较为方便，但不利于老人的身体及情感的健康。
2.3翻身
由于长期卧病在床，整个人的生理状况完全失衡。如果不能经常翻身，呈一种姿势睡卧，易导致血液循环不畅、皮肤坏死，长出严重的褥疮，最后甚至会发展为严重的全身感染。
2.4个人卫生
个人卫生主要包括老人的身体清洁、洗头，以及更换衣物、床单等个人用品。卧床老人需要定时进行身体擦洗、更换衣物和床单，这些工作需要护理者用手帮助老人侧翻身体或移动到床边;更换床单、被褥等床上用品时，更需要将其抱起暂置于别处，待换好后再重新放回，过程不仅折腾又艰辛，而且老人的体感不佳，甚至在移位过程中会对身体造成二次伤害。
3.市面主流护理床及床上护理装置功能分析
3.1护理床功能分析
目前，护理床是适合于长期瘫痪在床失能老人使用的主要护理装置，其功能是借助护理床的不同机构来变换使用者的不同姿态，以助于保持使用者身体的生理机能。表1列出了购物网站所发布的几种典型护理床类型。根据其功能及材料的不同，价位在几百至上万元不等。
（1）普通手摇式护理床 即简单的直板式单手摇床之类的病床（图1），主要通过手摇机构使床头部分抬起，帮助病人抬高上半身，适用于各医院、诊所、家庭。价格一般在400～1000元左右。
（2）多功能手摇式护理床 工作原理与普通手摇式护床相同，摇杆越多，其功能也越多（图2），价位也越高。通常双摇式护理床一般具有背部升降、曲腿功能，方便病人坐起来吃饭看书;三摇、四摇、五摇式护理床则增加了侧翻、椅位等功能。价格一般在1000～4000元左右。
（3）电动式多功能理护理床 一般均具有多功能手摇式护理床功能，此外，有些护理床增加了站姿功能，可以让护理床像椅子一样方便推着病人四处走动。该护理床价位较高，一一般在2000～10000元左右。
3.2床上辅助护理装置功能分析
目前，市面上用于床上辅助护理装置较少，主要为靠背器、靠背垫、移位垫、翻身垫等手动装置（图4）。各装置主要功能和特点如下：
（1）手摇升降护理靠背 只能实现单一的背部升降功能，不能翻身和移动身体，价格500～1000元不等。
（2）翻身坐垫 可实现左右翻身和起背功能，使用得当可具有防褥疮产生的功能。不能帮助使用者侧卧和身体平移。
（3）护理垫 靠护理者的双手对患者进行翻身、移位、搬运;护理强度大，不能帮助使用者采用不同体姿休息。
（4）三角翻身垫 只能实现侧卧位及俯卧位时的身体支撑，不能实现被护理者身体移位及其它位姿的休息。
4.结语
目前市面上适合于长期瘫痪在床失能老人用的装置主要为各类护理床及其护理靠背、护理垫等外围产品，其目的是借助护理床变换不同的姿态以助于保持使用者身体的生理机能。按结构的复杂程度，可实现以下功能：
（1）可实现起背功能，满足卧床失能老人坐起吃饭、斜靠的需求;
（2）可增加曲膝、翻身功能，满足卧床失能老人侧卧、多方位变换睡姿，以及身体清洁的需求;
（3）附加洗头、厕床功能，满足卧床失能老人清洁头发、大小便的需求。
但是，此类护床及护理靠背等周围产品，较难实现被护理者身体悬空抬升及移位功能，对于全天需要在床上清洁、换衣，更换卧具的失能老人仍有诸多不便。
参考文献
[1]中国保险行业协会，中国社会科学院人口，劳动经济研究所.2018-2019中国长期护理调研报告，2020.07.
[2]辛绍杰，张欢欢，马西沛.多功能电动护理床的研制[J].上海电机学院学报，2013.16
【作者简介】
谢丽霞 广东工贸职业技术学院工业机器人专业大二学生，研究方向：机构与控制
本文系广东工贸职业技术学院科研项目“智能制造技术技能人才职业能力标准研制与应用工程研究中心（GDGM2018-ZDA-01）”及广东省高等职业技术教育研究会课题“基于智能制造岗位，技术技能人才职业能力标准研制的实践研究（GDGZ18Y040）”的扰展研究内容
广东工贸职业技术学院 广东 广州 510510
关键词：失能老人 护理 装置 功能
根据国家统计局发布的数据，到2019年末，我国60岁及以上的老年人口数达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上人口数量达到17603万人，占总人口比重达到12.6%，按照联合国的标准（7%），我国已步入老龄化社会，老龄化问题非常突出。老年人口的增加，使得越来越多的家庭面临老年人护理问题，尤其是一些有长期卧床老人的家庭，以及老年康复医院或机构，迫切需要选择合适的功能型护理床或床上功能型护理装置来减轻护理人员的劳动强度，以帮助老人舒适生活。
1.国内失能老人的护理现状
中国保险行业协会与中国社会科学院人口与劳动经济研究所联合发布的《2018-2019 中国长期护理调研报告》显示，在23个已开展长期护理保险制度试点的城市中，60岁及以上老年人有4.8%为日常活动能力重度失能，7%为中度失能，总失能率达11.8%;日常活动能力和独立生活能力均重度依赖的老年人占比达25.4%，即有四分之一的老人需要得到全方位照料。93%的中度失能老人需要接受一種及以上的护理服务，最重要的服务提供者依次是子女、老伴和保姆等非专业人员。而长期护理的成本相当高，依据58同城广州市区护理类保姆月工资报价，提供此类服务的中、低档家政公司，其费用在5000～10000元/月不等，对于低、中收入家庭而言，很难长期承担如此高昂的费用。此外，专门的康复与护理机构较少，且大多收费不菲，不能满足社会各层次，尤其是低、中收入需长期护理人员的需求。再者，现在家庭一般为三至四人的小家庭，护理长期卧床的失能老人，不仅劳动强度很大，而且还要承受心理压力，很难完全由家庭成员中一人承担，以至于出现“一人瘫痪，全家遭殃”的悲惨现象。因此，老龄人员护理尤其是低、中收入家庭中长期卧床的80岁以上失能老人的护理已成为普遍的社会难题。
2.失能老人护理需求分析
2.1起背与下落
起背是指帮助行动不便的卧床失能老人抬起上身至半躺位、坐位。长期卧床的老人在吃饭、看书或手机，或与他人聊天，或其它休闲活动需要更换体态至半躺位或坐位。传统方法是护理人员用双手扶起老人上身，在后背堆放较高的物体，如被褥、枕头或靠垫等以支撑住身体。当老人需要至平位躺卧时，则需要护理人员手托住老人后背，取出靠背物，使身体缓缓下落。
2.2大小便清理
长期卧床失能老人的大小便及其清理，是老人及其护理者必须面对的难题。无辅助护理装置的情况下，家庭护理时一般采用以下方法：
（1）医用便盆 多为塑料和金属的定型产品，也有部分为充气便盆，使用时需要在护理者帮助下抬高老人身体，将便盆放到身体下方，使用起来比较痛苦，且易产生情感障碍。
（2）尿不湿、尿布、护理垫 目前使用较为普遍的方法。如果没有辅助护理装置，主要依靠护理者帮助老人更换用品。
（3）家用睡床挖洞 对于有长期瘫痪在床老人且无力购买护理床的家庭，居家护理时常用这种方法解决其大小便问题。这种方法虽然对于护理者较为方便，但不利于老人的身体及情感的健康。
2.3翻身
由于长期卧病在床，整个人的生理状况完全失衡。如果不能经常翻身，呈一种姿势睡卧，易导致血液循环不畅、皮肤坏死，长出严重的褥疮，最后甚至会发展为严重的全身感染。
2.4个人卫生
个人卫生主要包括老人的身体清洁、洗头，以及更换衣物、床单等个人用品。卧床老人需要定时进行身体擦洗、更换衣物和床单，这些工作需要护理者用手帮助老人侧翻身体或移动到床边;更换床单、被褥等床上用品时，更需要将其抱起暂置于别处，待换好后再重新放回，过程不仅折腾又艰辛，而且老人的体感不佳，甚至在移位过程中会对身体造成二次伤害。
3.市面主流护理床及床上护理装置功能分析
3.1护理床功能分析
目前，护理床是适合于长期瘫痪在床失能老人使用的主要护理装置，其功能是借助护理床的不同机构来变换使用者的不同姿态，以助于保持使用者身体的生理机能。表1列出了购物网站所发布的几种典型护理床类型。根据其功能及材料的不同，价位在几百至上万元不等。
（1）普通手摇式护理床 即简单的直板式单手摇床之类的病床（图1），主要通过手摇机构使床头部分抬起，帮助病人抬高上半身，适用于各医院、诊所、家庭。价格一般在400～1000元左右。
（2）多功能手摇式护理床 工作原理与普通手摇式护床相同，摇杆越多，其功能也越多（图2），价位也越高。通常双摇式护理床一般具有背部升降、曲腿功能，方便病人坐起来吃饭看书;三摇、四摇、五摇式护理床则增加了侧翻、椅位等功能。价格一般在1000～4000元左右。
（3）电动式多功能理护理床 一般均具有多功能手摇式护理床功能，此外，有些护理床增加了站姿功能，可以让护理床像椅子一样方便推着病人四处走动。该护理床价位较高，一一般在2000～10000元左右。
3.2床上辅助护理装置功能分析
目前，市面上用于床上辅助护理装置较少，主要为靠背器、靠背垫、移位垫、翻身垫等手动装置（图4）。各装置主要功能和特点如下：
（1）手摇升降护理靠背 只能实现单一的背部升降功能，不能翻身和移动身体，价格500～1000元不等。
（2）翻身坐垫 可实现左右翻身和起背功能，使用得当可具有防褥疮产生的功能。不能帮助使用者侧卧和身体平移。
（3）护理垫 靠护理者的双手对患者进行翻身、移位、搬运;护理强度大，不能帮助使用者采用不同体姿休息。
（4）三角翻身垫 只能实现侧卧位及俯卧位时的身体支撑，不能实现被护理者身体移位及其它位姿的休息。
4.结语
目前市面上适合于长期瘫痪在床失能老人用的装置主要为各类护理床及其护理靠背、护理垫等外围产品，其目的是借助护理床变换不同的姿态以助于保持使用者身体的生理机能。按结构的复杂程度，可实现以下功能：
（1）可实现起背功能，满足卧床失能老人坐起吃饭、斜靠的需求;
（2）可增加曲膝、翻身功能，满足卧床失能老人侧卧、多方位变换睡姿，以及身体清洁的需求;
（3）附加洗头、厕床功能，满足卧床失能老人清洁头发、大小便的需求。
但是，此类护床及护理靠背等周围产品，较难实现被护理者身体悬空抬升及移位功能，对于全天需要在床上清洁、换衣，更换卧具的失能老人仍有诸多不便。
参考文献
[1]中国保险行业协会，中国社会科学院人口，劳动经济研究所.2018-2019中国长期护理调研报告，2020.07.
[2]辛绍杰，张欢欢，马西沛.多功能电动护理床的研制[J].上海电机学院学报，2013.16
【作者简介】
谢丽霞 广东工贸职业技术学院工业机器人专业大二学生，研究方向：机构与控制
本文系广东工贸职业技术学院科研项目“智能制造技术技能人才职业能力标准研制与应用工程研究中心（GDGM2018-ZDA-01）”及广东省高等职业技术教育研究会课题“基于智能制造岗位，技术技能人才职业能力标准研制的实践研究（GDGZ18Y040）”的扰展研究内容
广东工贸职业技术学院 广东 广州 510510