疫苗风险 不可避免的百万分之一

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  疫苗的风险,首先源自它本身的性质,毕竟是从病原体中提取的,一些减毒的疫苗,如果接种到本身免疫力很差的人身上,反而会成为显性病毒,让人感染疾病。
  疫苗的风险到底来自哪些环节?世界上存在没有风险的疫苗吗?如何才能把风险降到最低?
  为什么疫苗有风险
  “疫苗的风险,首先源自它本身的性质,毕竟是从病原体中提取的,一些减毒的疫苗,如果接种到本身免疫力很差的人身上,反而会成为显性病毒,让人感染疾病。”南京市疾控中心专家说,由于疫苗属于高科技产品,技术要求非常高,而对于人体来说毕竟是异体,因此有百万分之一的可能性会对人造成危害,“这在目前不可避免,没有办法解决。”
  此外,由于人类的个体差异性,同一种疫苗对A有效,但对B可能就会有风险,在接种前,也不能像打青霉素一样做皮试,因此并不能保证百分百安全。“然而比起不打疫苗给人类造成的危害看来,疫苗的总体利益要远远高于风险。”
  南京医科大学专家回答,疫苗这些预防接种制剂对人体来说是一种外来的刺激,其中活菌苗和活疫苗的接种实际上就是一次轻度感染,而死菌苗和死疫苗对人体是一种异物刺激,接种后在人体产生免疫力的同时,也会产生不同程度的局部或全身的反应,主要包括一过性发热、过敏、局部红肿痛、食欲减退和嗜睡等。同时还需注意的是,疫苗的辅料或佐剂也可引起炎症、脓肿等不良反应。更为严重的是疫苗偶尔导致过敏反应、血小板减少症和急性关节炎。这些严重并发症的发生率少于十万分之一。
  打疫苗要做皮试吗?专家说,只有抗生素、碘制剂和麻醉剂等才需要做试敏。而接种疫苗者只要不属于以下这4种情况,就可以接种:1.对鸡蛋过敏;2.正患有急性疾病、严重慢性疾病、感冒和发热;3.未控制的癫痫和患有进行性神经系统疾病以及格林巴利综合征病史;4.对庆大霉素有过敏史。
  为什么有的疫苗打起来会留疤
  接种过疫苗的人可能有过这样的经历,就是有的疫苗接种起来非常疼,有的甚至还会留下伤疤,比如卡介苗,这究竟是什么原因呢?
  专家回答,疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用。而免疫系统可分辨敌我,將不同于己的外来物视为病原,产生相应的各种反应,包括一般性发炎反应的红、肿、热、痛,以及制造具有专一性的免疫球蛋白,用以中和病原、活化相关攻击活动等方式建立专一的防御机制,以摧毁异物,并短期或长期地记忆这种外来物。
  疫苗接种正是利用免疫系统的运作原理,使注入接受者体内之物质类似或等同于异物,引发相似的生理功能,以便于日后较具毒力的相似物质侵入体内时,能够回忆起类似的状况,加快对付病原的反应。
  而不同的疫苗注射方式也不同,疫苗的注射分皮下、皮内和肌肉注射三种,每一种疫苗的注射方式都有严格的规定,不同的接种部位吸收不一样,引起的反应也是有很大不同的,不但影响疫苗的接种效果,甚至引起强烈的接种副反应。
  比如卡介苗就是皮内注射,这种注射是要将疫苗注射到浅层的皮肤内,不能注射到皮肤下,所以打针时针基本是挑起皮肤来注射的,这样相对来说就比较疼,而且疫苗注射后会和身体发生免疫反应,90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡,持续数周至半年,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。
  专家也表示,过去,人们在接种牛痘疫苗时,手臂上会留下一个“井”字花,这是因为疫苗中添加了吸附剂,以提高免疫效果,但是这种吸附剂不易被人体吸收,于是容易产生疤,而现在成分的改善使得家长不用担心接种后会留下那么大疤痕。
  为什么有发烧等症状不能接种
  在每次预防接种时,医生都会从本上撕下一张,这张纸的反面有一份“预防接种前知情同意书”,里面要求家长必须提前告知医生孩子最近是否有发烧、咳嗽、流涕、腹泻等症状,有没有患急性、慢性传染病等,如果有就不能接种。这又是为什么呢?
  专家回答,体温超过37.5摄氏度的人不宜注射疫苗,因为发热有可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等急性传染病的早期症状,此时接种有可能会加重病情,就是说孩子此时已经感染了病菌,免疫系统正在和一种病菌对抗,此时如果再注射病菌进来,会造成负担。因此应该等病愈后再接种。
  但这份“预防接种前知情同意书”中有一项让人摸不着头脑,就是如果小孩有药物、疫苗过敏史等情况也要告诉医生,但刚出生的小孩怎么知道是否有过敏呢?
  对此,专家回答,疫苗中含有微量的过敏原,过敏体质的人群接种有可能会发生过敏反应。刚出生的婴儿可以去医院做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。
  为什么有的疫苗要空腹接种
  记者了解到,在注射疫苗前,有时医生会关照家长孩子来接种前半小时不能吃东西或喝水,这又是为什么?
  专家说,很多采用注射方式的疫苗比如乙肝疫苗、百白破疫苗等是不需要空腹接种的,而流感疫苗反而不宜空腹接种。
  另外还有一些口服接种的疫苗,比如三个月左右的婴儿服用的脊髓灰质炎疫苗(俗称糖丸),在服用前后半小时内不能进食其他东西,尤其是热食和热饮,因为糖丸接触到热的食物会导致它失去活性,不会产生免疫作用,也就是说等于失去了产生预防的作用。
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