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摘要：目的研究初產妇产后忧郁的护理方法与效果。
方法随机抽取我院2004年7月～2010年7月共收治的56例产后出现忧郁倾向的初产妇，将其分为试验组与参照组。试验组给予心理护理、指导产妇产后母乳喂养等护理干预，参照组给予常规护理，对比两组的护理效果。
结果试验组共1例产后抑郁，约占3.6%；参照组共5例产后忧郁，约占17.9%。试验组的产后忧郁发生率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。
结论对产后出现忧郁倾向的初产妇进行护理干预，能够减少产后忧郁症的发生。
关键词：初产妇产后忧郁护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.527
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0314-02
产后忧郁是产科常见的一种情感性精神性障碍性疾病，该症的主要表现是：产妇产后嗜睡、失眠、食欲不振、悲观厌世或存在自杀倾向等，对母婴身心健康均造成了严重影响[1]。我院对部分初产妇进行了有效的护理干预，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1临床资料与方法
1.1基本资料。选取2004年7月～2010年7月在我院分娩的产后出现忧郁倾向的56例初产妇作为研究对象，将其分为试验组与参照组，每组各28例。56例产妇中，年龄范围24～40岁，平均年龄30.2±1.1岁；孕37～41周；36例自然分娩，20例剖宫产；文化程度：31例初中及以下，25例高中及以上。排除脑损伤、智力障碍及精神疾病者。两组患者在年龄、分娩方式等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法。参照组给予常规护理，试验组给予心理干预、指导产妇产后母乳喂养等护理干预，具体措施如下。
1.2.1做好产前保健与卫生宣传工作。初产妇缺乏经验，这就要求医务人员应主动对其进行产前保健与卫生宣传，如门诊医生向初产妇介绍产前胎儿的生长发育或介绍产后母乳喂养的方法等。此外，还可向初产妇介绍关于母婴的相关知识，减少其对分娩的恐惧。
1.2.2心理护理。由于缺乏经验，初产妇在产前极易出现紧张、恐惧等不良心理，尤其是文化程度相对较低的产妇。针对这些情况，护理人员应主动与其进行交流、沟通，了解其心理状态，并进行适当的心理疏导，以减轻其心理负担，并保持良好的心态迎接分娩。
1.2.3指导产妇产后母乳喂养。婴儿出生后的三个月内，应尽可能进行母乳喂养[2]。所以，护理人员应主动为产妇介绍一些母乳喂养的知识，包括喂养时间、次数及应注意事项等。此外，还可多向产妇介绍一些育婴知识，使其更熟悉母乳喂养的相关知识。
1.2.4帮助建立和谐的家庭氛围。医务人员可通过家访的方式，积极为产妇家庭成员宣教，使其认识到良好的家庭氛围对初产妇保持良好心态的重要性；建议家属在生活上多关心产妇，积极营造和谐的家庭氛围，让产妇保持良好的心态，降低产后忧郁的发生率。
1.3评价方法。自制产妇抑郁问卷调查表，了解两组患者产后抑郁的发生情况。
1.4统计学分析。采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用检验，P<0.05表示有统计学意义[3]。
2结果
经过精心的护理后，试验组共1例产后抑郁，约占3.6%。参照组仅给予常规护理，共5例产后忧郁，约占17.9%。试验组的产后忧郁发生率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后忧郁的发生主要和下列因素有关：①心理，初产妇大多对分娩缺乏足够的认识，故容易出现恐惧、紧张等情绪，并对分娩时会否疼痛、胎儿是否健康、能否被家人接受等产生担忧，无法适应角色转换等，形成一定程度的心理障碍；②身体，产时产后出现的并发症、难产等，加上疲劳、分娩时的疼痛、睡眠节律改变等，加剧了产妇的恐惧感，最终使得躯体与心理应激增强，出现心理不平衡的情况，引发产后抑郁；③家庭，产后产妇的母体雌激素水平快速下降，产妇极易出现情绪波动的情况，而家属的关心与帮助非常重要[4]。家庭不和睦、家属冷漠、居住环境差等因素，都是导致产后忧郁的高危因素。
在本次研究中，我院对试验组患者给予了一系列的护理干预，包括产前保健、心理护理等，参照组则仅给予了常规护理。结果显示，试验组的产后忧郁发生率要远远低于参照组，说明有效的护理干预能够减少产后忧郁症的发生。
若想预防产后忧郁症，应认真做好下列工作：加强产后忧郁知识的宣传与教育，让产妇了解更多的分娩、育婴知识；多方面提供信息，让产妇保持良好的心态；对于存在高危因素的妊娠者，应予以高度重视，并提供必要的帮助，尽可能减轻其心理负担，积极迎接分娩和胎儿的到来；充分发挥社会支持系统的功效，改善夫妻及婆媳关系，使其处于和谐的家庭氛围，感受到家人的关怀，以利于母婴健康[5]。
综上所述，产后忧郁对母婴身心健康产生了较大影响，并在一定程度上威胁到家庭与社会和谐。了解产后忧郁产生的原因、症状，并及时进行相应的护理干预，能够有效减少或预防产后忧郁的发生，保证母婴的健康平安。
参考文献
[1]李绿叶.阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策[J].医学理论与实践.2012，26（21）：2818-2819
[2]许海英.农村初产妇产后抑郁症护理干预措施[J].河北北方学院学报（自然科学版）.2013，29（06）：83-85.87
[3]郭燕.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].实用预防医学.2010，17（01）：92-93
[4]张素华.护理管理在提高护理质量中的意义[J].医学信息.2011（08）：3275-3276
[5]王惠琴.初产妇产后抑郁心理的常见因素分析及护理对策[J].吉林医学.2012，32（33）：7171
方法随机抽取我院2004年7月～2010年7月共收治的56例产后出现忧郁倾向的初产妇，将其分为试验组与参照组。试验组给予心理护理、指导产妇产后母乳喂养等护理干预，参照组给予常规护理，对比两组的护理效果。
结果试验组共1例产后抑郁，约占3.6%；参照组共5例产后忧郁，约占17.9%。试验组的产后忧郁发生率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。
结论对产后出现忧郁倾向的初产妇进行护理干预，能够减少产后忧郁症的发生。
关键词：初产妇产后忧郁护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.527
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0314-02
产后忧郁是产科常见的一种情感性精神性障碍性疾病，该症的主要表现是：产妇产后嗜睡、失眠、食欲不振、悲观厌世或存在自杀倾向等，对母婴身心健康均造成了严重影响[1]。我院对部分初产妇进行了有效的护理干预，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1临床资料与方法
1.1基本资料。选取2004年7月～2010年7月在我院分娩的产后出现忧郁倾向的56例初产妇作为研究对象，将其分为试验组与参照组，每组各28例。56例产妇中，年龄范围24～40岁，平均年龄30.2±1.1岁；孕37～41周；36例自然分娩，20例剖宫产；文化程度：31例初中及以下，25例高中及以上。排除脑损伤、智力障碍及精神疾病者。两组患者在年龄、分娩方式等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法。参照组给予常规护理，试验组给予心理干预、指导产妇产后母乳喂养等护理干预，具体措施如下。
1.2.1做好产前保健与卫生宣传工作。初产妇缺乏经验，这就要求医务人员应主动对其进行产前保健与卫生宣传，如门诊医生向初产妇介绍产前胎儿的生长发育或介绍产后母乳喂养的方法等。此外，还可向初产妇介绍关于母婴的相关知识，减少其对分娩的恐惧。
1.2.2心理护理。由于缺乏经验，初产妇在产前极易出现紧张、恐惧等不良心理，尤其是文化程度相对较低的产妇。针对这些情况，护理人员应主动与其进行交流、沟通，了解其心理状态，并进行适当的心理疏导，以减轻其心理负担，并保持良好的心态迎接分娩。
1.2.3指导产妇产后母乳喂养。婴儿出生后的三个月内，应尽可能进行母乳喂养[2]。所以，护理人员应主动为产妇介绍一些母乳喂养的知识，包括喂养时间、次数及应注意事项等。此外，还可多向产妇介绍一些育婴知识，使其更熟悉母乳喂养的相关知识。
1.2.4帮助建立和谐的家庭氛围。医务人员可通过家访的方式，积极为产妇家庭成员宣教，使其认识到良好的家庭氛围对初产妇保持良好心态的重要性；建议家属在生活上多关心产妇，积极营造和谐的家庭氛围，让产妇保持良好的心态，降低产后忧郁的发生率。
1.3评价方法。自制产妇抑郁问卷调查表，了解两组患者产后抑郁的发生情况。
1.4统计学分析。采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用检验，P<0.05表示有统计学意义[3]。
2结果
经过精心的护理后，试验组共1例产后抑郁，约占3.6%。参照组仅给予常规护理，共5例产后忧郁，约占17.9%。试验组的产后忧郁发生率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后忧郁的发生主要和下列因素有关：①心理，初产妇大多对分娩缺乏足够的认识，故容易出现恐惧、紧张等情绪，并对分娩时会否疼痛、胎儿是否健康、能否被家人接受等产生担忧，无法适应角色转换等，形成一定程度的心理障碍；②身体，产时产后出现的并发症、难产等，加上疲劳、分娩时的疼痛、睡眠节律改变等，加剧了产妇的恐惧感，最终使得躯体与心理应激增强，出现心理不平衡的情况，引发产后抑郁；③家庭，产后产妇的母体雌激素水平快速下降，产妇极易出现情绪波动的情况，而家属的关心与帮助非常重要[4]。家庭不和睦、家属冷漠、居住环境差等因素，都是导致产后忧郁的高危因素。
在本次研究中，我院对试验组患者给予了一系列的护理干预，包括产前保健、心理护理等，参照组则仅给予了常规护理。结果显示，试验组的产后忧郁发生率要远远低于参照组，说明有效的护理干预能够减少产后忧郁症的发生。
若想预防产后忧郁症，应认真做好下列工作：加强产后忧郁知识的宣传与教育，让产妇了解更多的分娩、育婴知识；多方面提供信息，让产妇保持良好的心态；对于存在高危因素的妊娠者，应予以高度重视，并提供必要的帮助，尽可能减轻其心理负担，积极迎接分娩和胎儿的到来；充分发挥社会支持系统的功效，改善夫妻及婆媳关系，使其处于和谐的家庭氛围，感受到家人的关怀，以利于母婴健康[5]。
综上所述，产后忧郁对母婴身心健康产生了较大影响，并在一定程度上威胁到家庭与社会和谐。了解产后忧郁产生的原因、症状，并及时进行相应的护理干预，能够有效减少或预防产后忧郁的发生，保证母婴的健康平安。
参考文献
[1]李绿叶.阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策[J].医学理论与实践.2012，26（21）：2818-2819
[2]许海英.农村初产妇产后抑郁症护理干预措施[J].河北北方学院学报（自然科学版）.2013，29（06）：83-85.87
[3]郭燕.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].实用预防医学.2010，17（01）：92-93
[4]张素华.护理管理在提高护理质量中的意义[J].医学信息.2011（08）：3275-3276
[5]王惠琴.初产妇产后抑郁心理的常见因素分析及护理对策[J].吉林医学.2012，32（33）：7171