论文部分内容阅读
摘要：目的 青壮年的踝关节骨折是骨科较为常见疾病，骨科临床治疗后，及时做出正确临床护理，也是治疗踝关节骨折患者的关键要素。方法 本文选取38例住院踝关节骨折患者的临床护理情况，分析骨科护理临床路径对于住院踝关节骨折患者中愈后恢复情况的作用。结果 通过对比分析38例住院踝关节骨折患者的术后护理、饮食护理、康复护理等方面的成效，得出骨科护理在治疗踝关节骨折患者中的应用。分析 经过对于分析探讨，得出骨科护理临床治疗有效处理结果。
关键词：踝关节骨折;骨科;护理治疗;分析
踝关节骨折是骨科临床中最常见紧急处理病症，常常是外在暴力作用、长期劳损造成的，不仅需要临床上明确诊断尽快给予复位固定，而且患者在入院后还需要及时跟进病程情况，对骨折患处进行一系列护理临床措施。踝关节骨折的患者在固定复位术后，有效临床护理措施，不仅能够降低术后感染等风险，而且能够有效提升患者患处运动能力恢复情况，具有重大临床治疗意义。
1. 对象
本文选取医院2019年1月至2020年10月期间骨科病房接诊的38例踝关节骨折患者入院治疗病例进行分析研究，按照不同年龄层次（20岁至40岁为青年组、40岁至60岁为中年组、60岁以上为老年组）、不同性别比例（男女患者分布比例均匀），样本平均年龄为37.3岁，整体以中轻年患者居多，仅有3名老年患者，抽取样本年龄层次在平均年龄前后呈正态分布，且这些病例均出现急性踝关节骨折症状，踝关节骨折原因主要集中在外力造成骨折29起、长期劳损7起、老年性骨折酥松骨折2起。
2.方法
本文查找出选中38例骨科护理临床路径在踝关节骨折病人护理成效中的体现，入院治疗这些病患，给予手法复位术外固定11例、手术复位术内固定27例，分别按照年龄性别平均进入实验组和对照组，对于19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括术后护理、饮食护理、康复护理等内容，对19例对照组患者行普通护理治疗手段，包括日常護理、健康宣教等内容，对于入院治疗的踝关节骨折患者护理临床实际成效情况。
3.结果
通过观察临床选取病例的护理成效，对比实验组和对照组的患者患处恢复、运动恢复、整体情况结果如下：
（1）对比实验组和对照组的患者患处恢复情况，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括术后护理（包括伤口创面清洗护理、抗菌抗炎治疗），患处创面收缩恢复情况平均恢复天数，较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（给予日常创面伤口护理），平均恢复天数缩短了3.5天，同时继发性感染率也降低很多，仅有1例并发老年性糖尿病肾病的病例出现术后感染情况，给予全身系统抗感染治疗后3日内感染情况好转。
（2）对比实验组和对照组的患者运动恢复，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括饮食护理（清淡饮食、高蛋白饮食），患处关节肌肉恢复情况平均恢复天数，较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（普通饮食），平均恢复天数缩短了1.5天，同行肌肉组织生长情况也明显高于普通饮食。
（3）对比实验组和对照组的患者整体情况，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，康复护理（渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉）等内容，患处踝关节运动能力恢复情况，普遍较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（健康宣教），运动能力提升明显，实验组青壮年患者可以在术后平均7.5日内正常下地行走，较普通护理对照组，平均9-10日下地行走时间明显缩短。
4.分析
（1）从各项护理措施临床治疗效果来看：对比观察19例实验组患者行伤口创面清洗护理、抗菌抗炎治疗等术后护理，相较于对照组日常护理，具有明确加快患处恢复效果;对比观察19例实验组患者行清淡饮食、高蛋白饮食等饮食护理，相较于对照组日常护理，可以显著促进患处组织愈合修复，加快患处恢复效果;对比观察19例实验组患者行渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉治疗手段，相较于对照组日常护理，患者患处踝关节运动能力恢复情况，运动能力提升明显。
（2）从临床治疗成果来看：本文9例实验组患者骨科护理临床路径，可以在患者入院后，积极、及时、全面给予护理治疗，帮助患处恢复，加快复建时限，是临床治疗踝关节骨折的重要补充手段。同时，临床治疗效果，还是存在一定差异性，观察发现青壮年患者较为适合采用多元化的护理临床治疗，特别是渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉等康复护理手段的效果尤为明显;然而，老年患者由于原发性基础疾病较多，发生踝关节骨折后，术后护理应当注重术后抗感染方面，对于康复护理则以保持肌肉力量为主要康复手段，从而切实提升不同年龄层次病人恢复进程。
综上所述，本研究通过对比分析实验组与对照组之间的骨科护理临床路径，在治疗踝关节骨折患者中的应用，在促进患处恢复、加快运动复建、缩短愈后病程的效果，存在一定临床实际疗效。通过观察对比病例情况，可以见到骨科护理包括术后护理、饮食护理、康复护理等临床路径，在治疗踝关节骨折患者过程中，配合整体治疗方案总体有效、且术后护理、康复护理治疗效果比较明显，可以第一时间帮助患者患处尽快恢复到生理，有重要临床实践意义。在临床实际运用中，护理临床治疗措施，应当针对不同年龄层次、不同基础疾病、不同病因患者，结合患者实际情况，做出相应适当调整，以最大限度满足患者恢复的意愿。
参考文献：
[1]梅国建.成人护理[M].北京：人民出版社，2015：16-20.
[2]韩燕，李湘新，宋强，等. 不明原因踝关节骨折124例临床分析[J]. 山东大学学报（医学版） ， 2017， 12： 82-84.
[3]马锦玲，曹剑，王玉堂，等.外伤性踝关节骨折的病因分布及临床特征[J]. 中国医学科学院学报， 2016， 1： 83-87.
[4]雷杰，刘玉香.不同年龄段成人踝关节骨折特点及护理措施[J]. 中国医药指南， 2015， 36： 147-148.
关键词：踝关节骨折;骨科;护理治疗;分析
踝关节骨折是骨科临床中最常见紧急处理病症，常常是外在暴力作用、长期劳损造成的，不仅需要临床上明确诊断尽快给予复位固定，而且患者在入院后还需要及时跟进病程情况，对骨折患处进行一系列护理临床措施。踝关节骨折的患者在固定复位术后，有效临床护理措施，不仅能够降低术后感染等风险，而且能够有效提升患者患处运动能力恢复情况，具有重大临床治疗意义。
1. 对象
本文选取医院2019年1月至2020年10月期间骨科病房接诊的38例踝关节骨折患者入院治疗病例进行分析研究，按照不同年龄层次（20岁至40岁为青年组、40岁至60岁为中年组、60岁以上为老年组）、不同性别比例（男女患者分布比例均匀），样本平均年龄为37.3岁，整体以中轻年患者居多，仅有3名老年患者，抽取样本年龄层次在平均年龄前后呈正态分布，且这些病例均出现急性踝关节骨折症状，踝关节骨折原因主要集中在外力造成骨折29起、长期劳损7起、老年性骨折酥松骨折2起。
2.方法
本文查找出选中38例骨科护理临床路径在踝关节骨折病人护理成效中的体现，入院治疗这些病患，给予手法复位术外固定11例、手术复位术内固定27例，分别按照年龄性别平均进入实验组和对照组，对于19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括术后护理、饮食护理、康复护理等内容，对19例对照组患者行普通护理治疗手段，包括日常護理、健康宣教等内容，对于入院治疗的踝关节骨折患者护理临床实际成效情况。
3.结果
通过观察临床选取病例的护理成效，对比实验组和对照组的患者患处恢复、运动恢复、整体情况结果如下：
（1）对比实验组和对照组的患者患处恢复情况，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括术后护理（包括伤口创面清洗护理、抗菌抗炎治疗），患处创面收缩恢复情况平均恢复天数，较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（给予日常创面伤口护理），平均恢复天数缩短了3.5天，同时继发性感染率也降低很多，仅有1例并发老年性糖尿病肾病的病例出现术后感染情况，给予全身系统抗感染治疗后3日内感染情况好转。
（2）对比实验组和对照组的患者运动恢复，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，包括饮食护理（清淡饮食、高蛋白饮食），患处关节肌肉恢复情况平均恢复天数，较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（普通饮食），平均恢复天数缩短了1.5天，同行肌肉组织生长情况也明显高于普通饮食。
（3）对比实验组和对照组的患者整体情况，19例实验组患者行系列护理临床治疗手段，康复护理（渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉）等内容，患处踝关节运动能力恢复情况，普遍较19例对照组患者对照组，行普通护理治疗手段（健康宣教），运动能力提升明显，实验组青壮年患者可以在术后平均7.5日内正常下地行走，较普通护理对照组，平均9-10日下地行走时间明显缩短。
4.分析
（1）从各项护理措施临床治疗效果来看：对比观察19例实验组患者行伤口创面清洗护理、抗菌抗炎治疗等术后护理，相较于对照组日常护理，具有明确加快患处恢复效果;对比观察19例实验组患者行清淡饮食、高蛋白饮食等饮食护理，相较于对照组日常护理，可以显著促进患处组织愈合修复，加快患处恢复效果;对比观察19例实验组患者行渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉治疗手段，相较于对照组日常护理，患者患处踝关节运动能力恢复情况，运动能力提升明显。
（2）从临床治疗成果来看：本文9例实验组患者骨科护理临床路径，可以在患者入院后，积极、及时、全面给予护理治疗，帮助患处恢复，加快复建时限，是临床治疗踝关节骨折的重要补充手段。同时，临床治疗效果，还是存在一定差异性，观察发现青壮年患者较为适合采用多元化的护理临床治疗，特别是渐进式康复复健训练、手法推拿肌肉等康复护理手段的效果尤为明显;然而，老年患者由于原发性基础疾病较多，发生踝关节骨折后，术后护理应当注重术后抗感染方面，对于康复护理则以保持肌肉力量为主要康复手段，从而切实提升不同年龄层次病人恢复进程。
综上所述，本研究通过对比分析实验组与对照组之间的骨科护理临床路径，在治疗踝关节骨折患者中的应用，在促进患处恢复、加快运动复建、缩短愈后病程的效果，存在一定临床实际疗效。通过观察对比病例情况，可以见到骨科护理包括术后护理、饮食护理、康复护理等临床路径，在治疗踝关节骨折患者过程中，配合整体治疗方案总体有效、且术后护理、康复护理治疗效果比较明显，可以第一时间帮助患者患处尽快恢复到生理，有重要临床实践意义。在临床实际运用中，护理临床治疗措施，应当针对不同年龄层次、不同基础疾病、不同病因患者，结合患者实际情况，做出相应适当调整，以最大限度满足患者恢复的意愿。
参考文献：
[1]梅国建.成人护理[M].北京：人民出版社，2015：16-20.
[2]韩燕，李湘新，宋强，等. 不明原因踝关节骨折124例临床分析[J]. 山东大学学报（医学版） ， 2017， 12： 82-84.
[3]马锦玲，曹剑，王玉堂，等.外伤性踝关节骨折的病因分布及临床特征[J]. 中国医学科学院学报， 2016， 1： 83-87.
[4]雷杰，刘玉香.不同年龄段成人踝关节骨折特点及护理措施[J]. 中国医药指南， 2015， 36： 147-148.