【摘 要】
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[目的]评估全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,
【机 构】
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青岛大学附属医院关节外科,山东青岛266000;青岛大学附属医院风湿免疫科,山东青岛266000
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[目的]评估全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH)的中远期临床效果.[方法]回顾性分析2011年～2017年因SLE导致AVNFH,在本院接受THA手术的患者13例,并以同期因创伤、酒精等因素导致的AVNFH行THA的14例患者为对照组,比较两组患者VAS评分和Harris评分,以及实验室相关检查结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中未出现并发症.两组在手术切口长度、手术时间和术中失血量的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后随访56～123个月,平均(89.54±21.48)个月.与术前相比,末次随访时两组患者VAS评分显著减少(P＜0.05),而Harris评分均显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间VAS和Harris评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).实验室检测方面,随时间推移,两组患者Alb、ESR、CRP、Hb、WBC和PLT均无显著变化(P＞0.05).术前,两组间Alb、CRP、WBC和PLT的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是SLE组术前ESR显著高于对照组(P＜0.05),SLE组术前Hb显著低于对照组(P＜0.05);末次随访时,SLE组的Hb、WBC均显著低于对照组(P＜0.05),而SLE组的ESR和CRP显著高于对照组(P＜0.05),两组间Alb和PLT的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]疾病活动性较低的SLE患者,行THA手术前经过规范激素及抗生素的治疗,重视术后并发症的预防及处理,可以取得与酒精性股骨头坏死类似的早期及中远期疗效.
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