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目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效，服务于临床。方法：纳入高血压脑出血患者120人，观察组和对照组各60人，对照组给予常规保守治疗，观察组进行微创颅内血肿清除术治疗，行头部 CT 检查比较两组患者血肿及血肿周围水肿量，并比较两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、评价神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（BI）变化及临床疗效评价。结果：观察组患者术后7天后血肿及水肿量显著少于对照组，且血清 NSE 在术后14天显著低于对照组，在术后7天 NIHSS 显著低于对照组，BI 评分显著高于对照组，临床疗效观察组总有效率90．00％，对照组75．00％。结论：微创颅内血肿清除术具有显著减轻脑损伤、促进神经功能恢复等优点，推荐临床推广。