探讨微创内固定治疗骨盆前环损伤的手术入路、内固定选择及疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2016年8月采用微创复位内固定治疗32例（44处）骨盆前环损伤患者资料，男22例，女10例；年龄20~65岁，平均38.2岁；耻骨联合分离4例，耻骨联合垂直移位合并耻骨支骨折1例，闭孔内侧前环骨折3例，闭孔外侧前环骨折24例（36处，其中12例累及双侧）；车祸伤14例，坠落伤12例，挤压伤6例；受伤至手术时间5~32 d，平均9.2 d。骨盆损伤AO分型：A2.3型3例，B1.2型3例，B2.2型4例，B2.3型4例，C1.1型2例，C1.2型1例，C1.3型5例，C2型4例，C3型6例。其中25例合并其他损伤，包括颅脑损伤2例，胸部损伤17例，腹部损伤8例，泌尿生殖系统损伤5例，腰骶丛损伤4例，四肢或腰椎骨折19例。4例耻骨联合分离、3例闭孔内侧前环骨折及1例闭孔内侧前环骨折合并耻骨联合垂直移位采用改良Pfannenstiel入路空心钉固定，24例（36处）闭孔外侧前环骨折采用改良Pfannenstiel入路联合髂嵴小切口重建锁定钢板固定；25例骨盆后环损伤同期复位内固定。
结果手术时间30~65 min，平均44.5 min；术中出血量20~150 ml，平均56.2 ml。32例患者均获得随访，随访时间16~42个月，平均28.2个月。骨折全部愈合，愈合时间3~9个月，平均4.5个月。采用Matta标准评价复位质量，优30处，良12处，可2处，优良率为95.5%（42/44）。无一例骨折发生复位丢失、内固定失效及感染。术后1例伤口发生脂肪液化，予换药3周后治愈；1例发生股外侧皮神经损伤，予口服药物治疗后3个月症状消失；2例因内固定刺激致腹股沟区不适，予理疗处理后缓解；并发症发生率为9.1%（4/44）。
结论微创内固定治疗骨盆前环损伤具有损伤小、安全、并发症少及疗效优良等优点。