目的探讨直肠癌术后适当缩小放疗野(改良野)的疗效及副反应。方法 2004年2月—2005年7月,将直肠癌根治术后在我科放疗的99例患者分为常规野放疗组(43例)及改良野放疗组(56例)。放疗剂量为15MVX线50 Gy/25次。结果改良野与常规野放疗组的局部复发率分别为7.1%和7.0%,1年生存率及3年生存率分别为92.9%、82.1%及93.0%、86.0%,两组疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放射性肠炎、放射性皮炎>2度、白细胞计数减少、胃纳减低的发生率改良放疗组分别为23.2%、7.1%、8.9%、8.9%,常规放疗组分别为41.9%、20.9%、23.3%、25.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后照射范围适当缩小不降低治疗的效果,但能明显减少放疗的副反应。