目的 研究丙种球蛋白辅助治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及其对患儿炎症因子、免疫功能的影响，为临床治疗小儿重症支原体肺炎提供方向。方法 以随机数字表法将2017年1月至2022年1月宝应县人民医院收治的78例重症支原体肺炎患儿分为两组。所有患儿入院后均接受综合治疗（平喘、止咳等），在此基础上对照组（39例）患儿加用注射用阿奇霉素治疗，研究组（39例）患儿在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗，7 d为1个疗程，均治疗2个疗程。比较两组患儿临床疗效，症状改善时间与住院时间，治疗前后血清免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、补体C3、C4，淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，研究组患儿临床治疗总有效率显著升高，临床症状改善与住院时间显著缩短；两组患儿治疗后血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前均显著升高，研究组较对照组显著升高；血清补体C3、C4、SAA、PCT、CRP、IL-6水平均显著降低，研究组较对照组显著降低（均P＜0.05）；对照组患儿不良反应总发生率（12.82%）与研究组（5.13%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙种球蛋白辅助治疗小儿重症支原体肺炎能够有效提高患儿临床疗效，调节免疫功能，降低炎症反应，且安全性良好。