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【摘要】 目的 分析糖尿病足的诱发因素，并探讨有效的护理和预防措施。方法 选取我院2011年3月——2012年3月收治的35例符合世界卫生组织有关糖尿病诊断标准的患者，对其进行综合护理。结果 经过护理，33例患者都得到痊愈，2例患者还需进行外科治疗。结论 正确的护理措施是糖尿病足患者恢复的关键，其中对局部伤口进行清理以及换药治疗均在一定程度上影响着糖尿病足的康复。
【关键词】 糖尿病足；内科护理；细菌感染
糖尿病足是指因糖尿病病变和感染等因素，导致糖尿病患者足部等组织遭到破坏的一种病变[1]。是糖尿病一种严重的并发症，甚至会导致患者出现肢体残疾，对患者及其家庭均带来了一定的经济和精神负担。如何治疗和护理一直是业内人士不断探讨的问题，现将我院对35例糖尿病足的综合护理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月——2012年3月收治的35例符合世界卫生组织有关糖尿病诊断标准的患者，其中男22例，女13例；年龄44-78岁，平均年龄58.5岁；35例糖尿病足患者经诊断发现其中8例因表面溃疡物受到细菌感染，23例严重溃疡，4例深度感染，且骨组织已经产生了病变与脓肿。所有患者均有刺痛、肢体麻木等神经病变表现。
1.2 护理方法
1.2.1 血糖控制 要严格控制糖尿病足患者的血糖，主要可以从1-2种降压药、控制饮食、使用胰岛素等方式进行，护理人员每天对患者进行血糖监测，根据血糖变化来及时调整药物。通常情况下，患者空腹之时血糖含量保持在8mmol/L以内，三餐后2个小时的血糖含量应该控制在10mol/L以内。此外，还应该合理地选用改善微循环、营养神经等对症药物，以此来促进患者伤口的愈合[2]。
1.2.2 健康教育 护理人员要为病人及家属去、讲清糖尿病的基本原理以及相关护理常识，使其能够配合治疗和护理，尤其是怎样避免碰触伤口。同时加强对病人皮肤的护理，保持皮肤清洁、卫生，每天为患者使用比正常人能适应水温略低的温水洗脸洗脚，并用毛巾擦干。如果有患者出现水肿，要及时对其血管搏动、水肿程度以及皮肤感觉进行仔细检查，必要时通知医师进行治疗。
1.2.3 溃疡处理 维持患者创面清洁，对于部分感染的伤口要经常换药清理，如患者伤口分泌物较多，可采用双氧水进行无菌处理，使用盐水清理，每天使用碘伏来对创面进行2次消毒。如患者出现大面积溃疡或浮肿较重，在清创之时可以使用2.5%的无菌盐水来冲洗，以此来促进伤口愈合。此外，有些患者的骨組织被创伤或者血管闭塞，要在感染局限之后再转外科，实施手术治疗[3]。
1.2.4 饮食护理 糖尿病足患者饮食上要严格控制，可以选择蛋白质含量较高的食物以此来促进伤口的愈合，要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，避免加重病情[4]。
1.2.5 心理护理 由于糖尿病足的病情较重，且病程较长，易引起代谢紊乱，严重时可能造成截肢。给患者在心理以及精神上都带来了极大的负担，因此要及时对其进行心理护理。多与患者进行沟通和交流，了解其心理需求和想法，及时进行开导和劝解，疏导其忧虑苦闷的心情，帮助患者培养积极乐观的心情，增强治疗疾病的自信心，以便能更好地配合医护人员的治疗和护理。
1.2.6 运动护理 糖尿病足患者可以适当的降低体重来减轻足部负荷和压力，加快伤口的愈合。保持充足的休息，控制好行走的时间和数量，每次行走时间在30分钟以内。尽量减少足部的压力。
1.2.7 局部创面护理 对于局部创面，应该小心护理，及时清洗换药，促进伤口愈合，加快患者康复。对于吸烟的患者，还应鼓励其戒烟，避免引起血管疾病。
2 讨 论
对于糖尿病足类疾病，及时的外科治疗与良好的内科护理是治疗的关键，患者在确诊为糖尿病后，要严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，并仔细护理和预防足部，避免出现严重的病变和引发多种并发症[5]。本组35例糖尿病足患者经内科护理之后，33患者都得到痊愈，2例患者还需进行外科治疗。
综上所述，在治疗糖尿病足的过程中，预防是关键，内科护理是根本，同时配合外科质量，以便在最大限度上促使糖尿病患者痊愈。
参考文献
[1] 夏明，张治家，刘洁.脉冲液体封闭负压引流在糖尿病足中的应用与护理[J].海南医学，2013，24（3）：465-466.
[2] 徐凤玲.糖尿病足内科治疗临床分析86例[J].中国医药指南，2009，（11）：112-113.
[3] 姚红萍.糖尿病足内科治疗与护理进展（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，（05）：236-237.
[4] 徐风玲，马玉秋.糖尿病足86例内科治疗临床分析[J].现代保健（医学创新研究），2008（10）：573-574.
[5] 黄少薇，陈永松，黄建英，等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].中国基层医药，2010，（15）：871-872.
【关键词】 糖尿病足；内科护理；细菌感染
糖尿病足是指因糖尿病病变和感染等因素，导致糖尿病患者足部等组织遭到破坏的一种病变[1]。是糖尿病一种严重的并发症，甚至会导致患者出现肢体残疾，对患者及其家庭均带来了一定的经济和精神负担。如何治疗和护理一直是业内人士不断探讨的问题，现将我院对35例糖尿病足的综合护理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月——2012年3月收治的35例符合世界卫生组织有关糖尿病诊断标准的患者，其中男22例，女13例；年龄44-78岁，平均年龄58.5岁；35例糖尿病足患者经诊断发现其中8例因表面溃疡物受到细菌感染，23例严重溃疡，4例深度感染，且骨组织已经产生了病变与脓肿。所有患者均有刺痛、肢体麻木等神经病变表现。
1.2 护理方法
1.2.1 血糖控制 要严格控制糖尿病足患者的血糖，主要可以从1-2种降压药、控制饮食、使用胰岛素等方式进行，护理人员每天对患者进行血糖监测，根据血糖变化来及时调整药物。通常情况下，患者空腹之时血糖含量保持在8mmol/L以内，三餐后2个小时的血糖含量应该控制在10mol/L以内。此外，还应该合理地选用改善微循环、营养神经等对症药物，以此来促进患者伤口的愈合[2]。
1.2.2 健康教育 护理人员要为病人及家属去、讲清糖尿病的基本原理以及相关护理常识，使其能够配合治疗和护理，尤其是怎样避免碰触伤口。同时加强对病人皮肤的护理，保持皮肤清洁、卫生，每天为患者使用比正常人能适应水温略低的温水洗脸洗脚，并用毛巾擦干。如果有患者出现水肿，要及时对其血管搏动、水肿程度以及皮肤感觉进行仔细检查，必要时通知医师进行治疗。
1.2.3 溃疡处理 维持患者创面清洁，对于部分感染的伤口要经常换药清理，如患者伤口分泌物较多，可采用双氧水进行无菌处理，使用盐水清理，每天使用碘伏来对创面进行2次消毒。如患者出现大面积溃疡或浮肿较重，在清创之时可以使用2.5%的无菌盐水来冲洗，以此来促进伤口愈合。此外，有些患者的骨組织被创伤或者血管闭塞，要在感染局限之后再转外科，实施手术治疗[3]。
1.2.4 饮食护理 糖尿病足患者饮食上要严格控制，可以选择蛋白质含量较高的食物以此来促进伤口的愈合，要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，避免加重病情[4]。
1.2.5 心理护理 由于糖尿病足的病情较重，且病程较长，易引起代谢紊乱，严重时可能造成截肢。给患者在心理以及精神上都带来了极大的负担，因此要及时对其进行心理护理。多与患者进行沟通和交流，了解其心理需求和想法，及时进行开导和劝解，疏导其忧虑苦闷的心情，帮助患者培养积极乐观的心情，增强治疗疾病的自信心，以便能更好地配合医护人员的治疗和护理。
1.2.6 运动护理 糖尿病足患者可以适当的降低体重来减轻足部负荷和压力，加快伤口的愈合。保持充足的休息，控制好行走的时间和数量，每次行走时间在30分钟以内。尽量减少足部的压力。
1.2.7 局部创面护理 对于局部创面，应该小心护理，及时清洗换药，促进伤口愈合，加快患者康复。对于吸烟的患者，还应鼓励其戒烟，避免引起血管疾病。
2 讨 论
对于糖尿病足类疾病，及时的外科治疗与良好的内科护理是治疗的关键，患者在确诊为糖尿病后，要严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，并仔细护理和预防足部，避免出现严重的病变和引发多种并发症[5]。本组35例糖尿病足患者经内科护理之后，33患者都得到痊愈，2例患者还需进行外科治疗。
综上所述，在治疗糖尿病足的过程中，预防是关键，内科护理是根本，同时配合外科质量，以便在最大限度上促使糖尿病患者痊愈。
参考文献
[1] 夏明，张治家，刘洁.脉冲液体封闭负压引流在糖尿病足中的应用与护理[J].海南医学，2013，24（3）：465-466.
[2] 徐凤玲.糖尿病足内科治疗临床分析86例[J].中国医药指南，2009，（11）：112-113.
[3] 姚红萍.糖尿病足内科治疗与护理进展（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，（05）：236-237.
[4] 徐风玲，马玉秋.糖尿病足86例内科治疗临床分析[J].现代保健（医学创新研究），2008（10）：573-574.
[5] 黄少薇，陈永松，黄建英，等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].中国基层医药，2010，（15）：871-872.