一期后路内固定联合前路病灶清理治疗胸腰椎结核临床分析

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目的 探讨一期后路内固定联合前路病灶清理植骨融合治疗胸腰段脊柱结核的临床处理方法和疗效.方法 2003年1月至2010年6月一期手术治疗多节段胸腰椎结核患者28例,均有脊柱后凸畸形,Cobb角16.2°~52.6°,平均32.1°,伴有神经功能损害症状20例.术前应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四联药物抗结核并全身支持治疗2~3周,平均15 d.手术采用后路椎弓根钉棒系统固定,前路病灶清理植骨融合.结果 住院时间平均11d,切口均Ⅰ期愈合,2例术后半年结核复发.脊柱后凸Cobb角恢复至9°~16°,平均12.2°.结论 一期后路内固定联合前路病灶清理植骨治疗胸腰椎结核,安全有效,可以缩短病程,提高疗效,减轻患者的痛苦.
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