经左胸腹全胸腔镜食管胃交界区腺癌外科治疗(附17例报告)

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目的:研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction AEG)的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例A E G行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术:右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结,开膈肌,第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口,腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结,普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间:110-190m i n,平均146m i n。术中无大出血,总出血量30-150m l,平均110m l。共清扫纵隔淋巴结104枚,平均每例6.1枚;清扫腹腔淋巴结133枚,平均每例7.8例。术后住院9-14d,平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症:肺部感染2例,无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的,近期效果良好,并发症少,达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。
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