【摘 要】
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目的 探讨青年与中老年脑卒中患者康复期临床特点的差异,为青年脑卒中患者二级预防和个性化康复治疗提供参考.方法 纳入2016年5月-2019年10月于复旦大学附属华山医院康复医学科住院的脑卒中患者,按年龄分为青年组和中老年组,分析两组患者的康复期临床特点差异.结果 共纳入271例患者,其中青年组70例,中老年组201例.中老年组中合并高血压病(85.07％vs.71.43％)、合并糖尿病(34.83％vs.17.14％)和感染(20.90％vs.8.57％)的比例高于青年组(P＜0.05).青年组中出血性脑
【机 构】
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复旦大学附属华山医院康复医学科,上海200040;复旦大学附属闵行医院康复医学科,上海201100;兰山区人民医院康复医学科,山东临沂276002;复旦大学附属华山医院北院康复医学科,上海201907
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目的 探讨青年与中老年脑卒中患者康复期临床特点的差异,为青年脑卒中患者二级预防和个性化康复治疗提供参考.方法 纳入2016年5月-2019年10月于复旦大学附属华山医院康复医学科住院的脑卒中患者,按年龄分为青年组和中老年组,分析两组患者的康复期临床特点差异.结果 共纳入271例患者,其中青年组70例,中老年组201例.中老年组中合并高血压病(85.07％vs.71.43％)、合并糖尿病(34.83％vs.17.14％)和感染(20.90％vs.8.57％)的比例高于青年组(P＜0.05).青年组中出血性脑卒中(71.43％vs.32.84％)、脑卒中手术史(54.29％vs.13.43％)、脑卒中后继发癫痫(31.43％vs.4.48％)和超重/肥胖(57.14％vs.42.79％)的比例高于中老年组(P＜0.05).两组的性别、认知障碍、偏瘦的比例差异无统计学意义(P＞0.05).入院时病程1个月内的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期差异无统计学意义(P＞0.05),青年组Berg平衡量表得分(Z=-2.493,P=0.013)和Barthel指数得分(Z=-2.527,P=0.012)高于中老年组.入院时病程1～3个月的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期、Barthel指数得分差异无统计学意义(P＞0.05),青年组的Berg平衡量表得分高于中老年组(Z=-2.004,P=0.045).入院时病程超过3个月的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期、Berg平衡量表得分和Barthel指数得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于青年脑卒中患者,体重的控制非常重要,且需密切关注有无癫痫发作,而在疾病早期患者生命体征平稳的情况下,可给予更加积极的康复治疗.
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非侵入性脑刺激技术是利用磁场或电场作用于大脑,从而调节大脑皮质神经元活动的技术,主要包括经颅磁刺激和经颅直流电刺激.原理是通过改变大脑皮质的兴奋性,加速诱导神经可塑性,特点是无创、安全且患者能耐受.该文主要介绍非侵入性脑刺激技术的理论基础、作用机制、在脑卒中并发症、神经性疼痛和癫痫中的应用及安全性,探讨了非侵入性脑刺激技术在不同神经系统疾病中常用的治疗方案,以期对神经系统疾病的康复治疗提供可能的治疗参考.
放散式体外冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy,rESWT)为体外冲击波疗法的一种,因其高效、无创、简单、安全等优点,近年来逐渐应用于临床各系统疾病的康复治疗,成为康复医学科的重要理疗方法.放散式体外冲击波具有独特的生物学及物理学特性,可发挥抗炎、止痛和新生血管等作用.该文对rESWT在骨科疾病、痉挛性瘫痪、周围神经损伤、难愈性创面、男科疾病方面的疗效进行阐述,旨在为rESWT在康复医学领域的临床应用提供指导.
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