【摘 要】
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目的 研究高渗盐水用于急性胰腺炎(AP)患者的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗AP提供理论依据.方法 48例AP患者随机分为A组(24例)和B组(24例),A组在术前及术后24 h输7.5%
【机 构】
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上海市松江区中心医院麻醉科,201600;华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系;郧阳医学院附属太和医院麻醉科
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目的 研究高渗盐水用于急性胰腺炎(AP)患者的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗AP提供理论依据.方法 48例AP患者随机分为A组(24例)和B组(24例),A组在术前及术后24 h输7.5%高渗盐水4 ml/kg,B组则在同时点输复方氯化钠溶液,余治疗同,分别于术后1、3、5、7、10、15 d测血、尿淀粉酶及白细胞计数的变化;并分别于入手术室时(T0)、术后4 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)分别测定IL-6和IL-8,同时在这5个时点测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVR.结果 T1时A组MAP、CVP明显高于B组(P＜0.05),HR组间差异无统计学意义(P＞0.05);HR在T2时A组较B组低(P＜0.05),MAP、CVP组间差异无统计学意义(P＞0.05);T3时MAP、CVP A组明显高于B组(P＜0.05),HR组间差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时IL-6、IL-8 A组明显低于B组(P＜0.05),并且均低于T0时.血淀粉酶在术后15 d内组间差异无统计学意义(P＞0.05);尿淀粉酶在术后1周内组间差异无统计学意义(P＞0.05),10 d、15 d时A组明显低于B组(P＜0.05);而WBC自3 d起A组明显低于B组(P＜0.05).结论 高渗盐水可降低AP围手术期的血浆IL-6、IL-8水平,抑制全身性炎症反应,对AP伴随的全身炎症反应有肯定治疗作用.
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