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目的观察甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)治疗视神经损伤的效果及时效关系。方法 144只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、损伤对照组、6个MP治疗组。后7组制作视神经损伤模型,6个MP治疗组分别在伤后2h、4h、6h、8h、12h、24h应用MP治疗,首次30.0mg·kg-1尾静脉注射,以后按5.4mg·kg-1·h-1给药,直至伤后48h。伤后4d、7d和14d:光镜下观察各组视神经和视网膜的组织病理学变化、视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)计数、观察F-VEP波形变化。结果与损伤对照组比较,伤后6h、24h应用MP治疗组伤后4d、7d、14d视神经和视网膜的病理损害均较轻;伤后2h、4h、6h、8h、12h应用MP治疗组伤后4d、7d和14dRGC计数分别为28.87±1.23、25.54±2.62、21.37±2.30,28.60±1.46、24.60±1.84、20.60±2.31,27.34±1.41、25.34±1.80、20.50±1.93,27.40±1.47、22.07±1.34、16.82±1.11,27.64±1.59、22.16±1.02、16.77±1.20,均显著高于损伤对照组(25.14±1.42、19.14±1.43、12.14±1.55),差异均有统计学意义(均为P<0.05),伤后24h应用MP治疗组伤后4d和7d RGC计数为25.16±1.14、19.20±1.07,与损伤对照组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),14d(14.21±1.13)高于损伤对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后2h、4h、6h、8h和12h应用MP治疗组伤后4d、7d和14dP波潜伏期延迟和波幅降低,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);伤后2h、4h和6h应用MP治疗组伤后7d和14d与伤后8h、12h、24h应用MP治疗组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论视神经损伤后12h内开始给予MP冲击治疗,可以明显减轻视神经损伤程度和促进恢复,6h内开始治疗效果更好,24h仍有效。