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目的探讨早期强化降压与标准降压治疗对高血压脑出血老年患者术后功能改善及预后的影响。方法选取四川省巴中市中心医院南坝分院高血压脑出血老年患者200例(2016年3月—2019年1月),按照随机数字表法分为强化降压组(n=100)与标准降压组(n=100)。强化降压组在常规干预基础上采取强化降压治疗,标准降压组采取指南标准降压治疗。统计两组治疗前及治疗后第1、7及14天时神经功能(NIHSS)、血肿体积与血肿扩大率、核因子κβ(NF-κβ)、血管性血友病因子(v WF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)值,治疗后3个月随访统计预后效果。结果 (1)神经功能:不同时间点间的神经功能评分有差别(P <0.05),组间的神经功能评分有差别(P <0.05),强化降压组与标准降压组的神经功能评分变化趋势有差别(P <0.05);(2)血肿体积与血肿扩大率:治疗后第1天两组血肿体积较治疗前增加,但强化降压组小于标准降压组,强化降压组的第7天血肿清除率(91.00%)高于标准降压组(74.00%),差异有统计学意义(P <0.05);(3) NF-κβ、v WF、TNF-α及MMP-9水平:不同时间点间的NF-κβ、v WF、TNF-α及MMP-9水平有差别(P <0.05),组间的NF-κβ、v WF、TNF-α及MMP-9水平有差别(P <0.05),强化降压组与标准降压组的NF-κβ、v WF、TNF-α及MMP-9水平变化趋势有差别(P <0.05);(4)预后效果:强化降压组预后效果优于标准降压组,预后良好率(60.00%)高于标准降压组(38.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取早期强化降压治疗高血压脑出血效果优于指南标准降压,可有效改善患者神经功能,抑制血肿扩大,调节血清NF-κβ、v WF等指标水平,利于改善预后效果。