目的 了解不同年龄孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的血浆葡萄糖(简称血糖)值及特点. 方法 2011年5月1日至2012年12月31日,北京大学第一医院分娩总数7 230例,除外糖尿病合并妊娠和双(多)胎妊娠,共有6 103例孕妇在妊娠24～28周直接行75 g OGTT,年龄为(30.4±3.8)岁(18～49岁).将6 103例孕妇按照年龄分为5组:＜25(n=222,3.6％)、25～ (n=2 485,40.7％)、30～ (n=2 573,42.2％)、35～(n=683,1 1.2％)及≥40岁组(n=140,2.3％).空腹、服糖后1和2h血糖界值分别为5.1、10.0和8.5 mmol/L,任意一点血糖大于或等于界值即诊断为妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM).采用单因素方差分析比较同一时间点不同年龄组间的血糖值,两两比较采用LSD检验.采用Logistic回归计算不同年龄组GDM的患病风险. 结果 (1)6 103例孕妇空腹、服糖后1和2h的血糖值均呈正态分布,x+2s分别为5.51、11.12和9.49 mmol/L,第97.5百分位数分别为5.63、11.32和9.95 mmol/L.(2)＜25、25～、30～、35～与≥40岁组空腹血糖分别为(4.53±0.40)、(4.60±0.40)、(4.67±0.43)、(4.74±0.46)与(4.82±0.49) mmol/L,服糖后lh血糖分别为(6.98±1.70)、(7.55±1.60)、(7.92±1.63)、(8.30±1.71)与(8.76±1.86) mmol/L,服糖后2h血糖分别为(6.11±1.33)、(6.53±1.27)、(6.89±1.33)、(7.23±1.50)与(7.57±1.60) mmol/L.单因素方差分析显示,不同年龄组同一时间点的血糖值比较,差异均有统计学意义(F值分别为29.61、60.17和72.29,P值均＜0.01).随着年龄增加,空腹、服糖后1和2h的血糖值均逐渐升高,不同年龄组间两两比较,差异均有统计学意义(LSD检验,P值均＜0.05).(3)GDM检出率为21.1％(1 290/6 103).＜25、25～、30～、35～与≥40岁组GDM检出率分别为9.9％(22/222)、16.7％ (414/2 485)、22.7％(583/2 573)、32.1％(21 9/683)与37.1％(52/140),不同年龄组间比较差异有统计学意义(x2=120.68,P=0.00).与＜25岁年龄组比较,25～、30～、35～与≥40岁组GDM检出率的OR值(95％CI)分别为1.82(1.16～2.86)、2.66(1.70～4.18)、4.29(2.69～6.86)和5.37(3.08～9.39). 结论 高龄是GDM的高危因素,35岁后妊娠者,GDM风险显著增加.建议女性在35岁之前妊娠,可降低GDM患病风险。
6103例不同年龄孕妇的糖耐量试验特点
【摘 要】
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目的 了解不同年龄孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的血浆葡萄糖(简称血糖)值及特点. 方法 2011年5月1日至2012年12月31日,北京大学第一医院分娩总数7 230例,除外糖尿病合并妊娠和双(多)胎妊娠,共有6 103例孕妇在妊娠24～28周直接行75 g OGTT,年龄为(30.4±3.8)岁(18～49岁).将6 103例
【机 构】
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100034北京大学第一医院妇产科,北京市平谷区妇幼保健院妇产科,100034北京大学第一医院统计室,100034北京大学第一医院妇产科,100034北京大学第一医院妇产科
【出 处】
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中华围产医学杂志
【发表日期】
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2014年17期
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