【摘 要】
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目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿免疫球蛋白IgG、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)在特发性膜性肾病(IMN)患者预后的意义。方法选择2011年1月至2014
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院肾内科,石河子大学
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目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿免疫球蛋白IgG、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)在特发性膜性肾病(IMN)患者预后的意义。方法选择2011年1月至2014年9月在新疆维吾尔自治区人民医院经临床及病理资料确诊的IMN患者60例,绘制受试者工作曲线(ROC),采用Cox风险比例模型进行单因素及多因素的预后影响因素分析,采用Kaplan-Meier曲线评估生存状况。结果 (1)IMN患者60例,其中男41例,女19例,男女之比为2.2∶1,主要表现为肾病综合征(76.7%),随访过程中,27例(45%)患者尿蛋白缓解。(2)绘制尿β2-MG、尿IgG、尿NAG及α1-MG的ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.769、0.659和0.647,阈值分别为1.17 mg/L、24.98 mg/L、40.34 U/L和40.35 mg/L。行多因素分析得出尿β2-MG、尿IgG是影响预后的危险因素,P值分别为0.046和0.003,95%置信区间分别为1.105~1.137和1.015~1.076。结论 IMN以男性多见,部分患者可以发生尿蛋白缓解。尿β2-MG、尿IgG在对疾病的预后评估上有一定的价值,并且为影响肾功能下降的独立危险因素,对于高排出尿β2-MG、尿IgG的IMN患者应积极给予降尿蛋白治疗。
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