给孩子用药易发生的14种错误

来源 :幼儿教育·家教版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flfi2003
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  药物是把双刃剑,既有治疗疾病的作用,也有不良毒副反应。儿童脏腑娇嫩,形气未充,身体各项机能发育不完善,对药物毒副作用耐受差,更易发生不良反应。为此,了解儿童安全用药常识,对年轻的父母来说,尤为必要。从安全角度出发,医生不提倡自行上药店为宝宝买药,宝宝生病还是先上医院诊治为妥。
  家长给孩子用药,应注意防止出现以下14种错误。
  
  错误1:病情判断失误
  
  某些疾病初期的症状与感冒极为相似,宝宝吃了感冒药,容易掩盖真实的病情。另外,宝宝出现某些症状,不一定都是生病,有的可能是发育过程中的生理现象。
  提醒
  ●麻疹、心肌炎、脑膜炎等早期,宝宝可能仅有发热,家长会误以为感冒,吃了感冒药,容易掩盖真实的病情。
  ●生长期的关节痛、出牙时的低烧等都是生理现象,通常不需服药。如果乱吃药,既得不到好处,又可能诱发不良反应,影响宝宝的发育。
  
  错误2:复方药合用不当
  
  儿童使用的许多非处方感冒药,大多是复方制剂,虽然功效全面,但对儿童并非是最好的选择。因此儿童服药最好选择单方药,尽量少用复方药,当两种以上药物合用时,应注意是否有相同药理成分,以免叠加过量。
  提醒:
  ●小儿速效伤风冲剂、儿童泰诺糖浆等,大多是复方制剂,可能含有退热药、抗组胺药、止咳祛痰药、扩张气管或收缩血管等多种药理成分。如果同时合用两种或两种以上的药物,则容易发生某些相同的药理成分叠加或过量现象。使用的药物品种越多,发生药物过量或出现不良反应的概率就越大。
  
  错误3:滥用抗菌素
  
  并非所有的感染性疾病都需用抗菌素。因为抗生素对于病毒感染非但无效,乱用反而会出现菌群失调,加重病情,对孩子造成伤害。
  提醒:
  ●感冒初期一般不需用抗菌素。
  ●轮状病毒引起的秋季腹泻,一般也不需要用抗生素。
  ●当孩子出现脓鼻涕、咳嗽伴脓痰、肺部水泡音、扁桃体化脓、外周血象中性白细胞数增高,或C反应蛋白升高等情况,一般考虑使用抗生素。
  
  错误4:频频使用退热药
  
  发热是人体为抵御痰病而采取保护性的防御反应,轻中度的发热,可能会增加体内白细胞清除细菌的能力,对人体是有利的,不能急求退烧。再说,大部分的退热药,像常用的美林、百服宁等,都是治标不治本的。退热药本身并不能消除病因,也没有预防发热的作用,不能长期使用或提早使用。
  提醒:
  ●儿科医生一般主张 当孩子体温超过39℃,才给孩子服用退热药:两次服用间隔不宜少于4小时;总的服药次数每天不宜超过4次。
  ●过早、过频、过量地使用退热药,非但无效,反而会引起恶心、呕吐、食欲减退、骨髓造血抑制、白细胞减少、过敏性皮疹等不良反应。
  
  错误5:药物配对不当
  
  有些药物单独使用时对宝宝是安全的,但混合使用可能会产生不良反应,称配伍禁忌。
  提醒
  ●头孢曲松与钙剂同时注射,最严重的会导致小儿死亡。
  ●部分抗生素与钙剂或铁剂合用,会影响药物的吸收,降低抗菌效果,因此,抗菌素不要与钙、铁等制剂混合服用。
  
  错误6:剂量不准确
  
  由于孩子的年龄、体重个体差异很大,用药量必须严格按体重计算,一般药品说明书会标注:每公斤体重多少毫克,有的药品标注的单位是微克、克或毫升等,需要换算。剂量过大、过少都可能对孩子带来不利影响。
  提醒:
  ●抗生素药量不足,可能会诱发细菌的耐药性,若使用剂量过大又可能会造成肝、肾等脏器损害。
  
  错误7:眼药频率不当
  
  不同的药物在体内吸收、分解和排除的速度不尽相同,每天服用的次数也不一样。
  提醒
  ●如阿奇霉素,每天只需服药一次,而若用头孢克洛则需每天口服3次,才能达到疗效。如果不按规定的频率服用,疗效就会打折扣,或者可能引起药物过量。
  
  错误8:药疗程不当
  
  同一种药物在不同的疾病或病情使用的疗程是不一样的,过早停药容易诱发耐药或导致疾病复发。但是,无限期地使用抗生素又容易引起肠道菌群失调,微生态平衡紊乱,甚至引起真菌或耐药菌二重感染。
  提醒:
  ●通常同一种抗生素使用的疗程一般不要超过一周。但在小儿败血症、脑膜炎等重症感染或支原体感染时,有时疗程需要延长到2~3周。
  错误9:药时机不当
  
  服药时间大有讲究。服药时间对,可有利于发挥药物疗效,反之,则可能降低治疗效果。
  提醒:
  ●为减少药物对胃的刺激,大多数
  药物如抗生素等应当在饭后服用。
  ●有些药物必须饭前空腹时服用,有利于减少食物对药物吸收干扰,以发挥药物的最佳功效,如思密达、乳酶生、多酶片等。
  ●有些药物需早晨服用,如强的松,早晨服用可以减少药物对自身激素水平的干扰。
  ●有一些药物如开瑞坦等,宜在晚间服用,可以减少因嗜睡副作用对孩子白天活动的影响。
  
  错误10:非处方药太随意
  
  非处方药在药品超市可以随便买,但是即使是非处方药,在没有医师指导的情况下,家长也不要擅自给孩子服用。
  提醒:
  ●包括伪麻黄碱、苯海拉明、右美沙芬、福尔可定等儿童感冒和咳嗽的常用药,随意服用可能会给孩子带来各种副作用。
  
  错误11:误用成人药品
  
  一些成人常用的药物,对儿童可能是禁忌的。
  提醒
  ●治疗腹泻常用药氟哌酸,儿童服用可能会影响骨骼的生长。
  ●庆大霉素、丁胺卡那等氨基糖苷类抗生素,成人使用目前仍非常广泛,但已被卫生部列为6岁以下儿童的禁用药物。这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾功能衰竭。
  ●一些强烈的中枢镇咳药仅限于成人使用,儿童使用可能导致痰液排出受阻,不利于肺部炎症的吸收。
  
  错误12:滥用营养保健药
  
  微量元素与维生素制荆虽为“营养保健药”,若长期或超剂量服用,对儿童并没有好处,并非多多益善。
  提醒
  ●过量补锌,造成血锌浓度过高,反而会损害巨噬细胞杀菌能力,增加脓疱病的发生。
  ●使用维生素AD过量,会出现周身不适,头痛、骨及关节压痛、高钙血症等慢性中毒症状。
  ●若过量使用钙剂会损害肾脏,刺激胃肠道,引起便秘、代谢性碱中毒、高血钙症、肾结石等。
  
  错误13:滥用免疫增强剂
  
  儿童的免疫力是机体在发育过程中与外界致病因素不断接触中逐渐产生的,只要不是严重疾病或明确有免疫力低下,或因特殊疾病的需要,一般不要轻易使用免疫增强剂。因为过多使用,会抑制机体自身免疫物质产生的能力,导致儿童体内免疫系统紊乱而降低机体抵抗力,还可能发生过敏反应。
  提醒:
  ●滥用丙球等血制品来增强免疫,有可能染上血源性传染病,如丙型肝炎等。
  
  错误14:中西药含用不当
  
  中西药合用时,家长要格外当心。有的中西药合用,非但药效不增强,反而会产生更多的毒副作用。
  提醒:
  ●含麻黄中成药(如小儿咳喘灵)和氨茶碱同时使用,平喘疗效非但不增强,毒副作用反而明显增强,患儿容易产生头痛、头昏、烦躁不安、过度兴奋、心律失常等症状。
  ●中草药也会有不良反应。例如木通、厚朴、细辛中含有的马兜铃酸,因小儿肾脏排泄功能较差,不能滥用。
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