胰腺癌术后辅助化疗远期疗效:系统综述和meta分析

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[目的]采用meta分析评价辅助化疗在可切除胰腺癌患者远期疗效中的价值.[方法]以“胰腺恶性肿瘤”、“胰腺癌”、“胰腺癌根治术”、“胰腺癌切除术”、“辅助化疗”、“pancreatic carcinoma”、“pancreatic cancer”、“pancreatic adenocarcinoma”、“adjuvant”、“chemotherapy”为检索词,以胰腺癌术后联合辅助化疗为试验组,单纯进行胰腺癌根治术为对照组,电子检索MEDLINE、EBM、CBM数据库及ASCO会议摘要,采用Jadad质量记分法评价纳入研究的质量,应用stata12.0软件进行系统评价.[结果]共纳入9项研究,1057例患者.结果显示术后联合辅助化疗治疗胰腺癌,1年、2年、3年生存率均优于单纯手术治疗(1年生存率:RR=1.52,95%CI:1.29~1.79;2年生存率:RR=1.69,95%CI:1.08~2.65;3年生存率:RR=1.42,95%CI:1.29~1.79),其中含有吉西他滨的辅助化疗方案与单纯手术相比,1年、2年、3年的生存率也优于单纯手术治疗.对于总生存期(Overall Survival,OS),辅助化疗优于单纯手术组(HR=0.76,95%CI:0.66~0.89),其中含有吉西他滨的辅助化疗方案的也优于单纯手术组.[结论]与单纯手术相比,联合辅助化疗可以显著延长患者生存期.
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